Bagaimana mengenali gejala pernafasan selepas bersalin

Kandungan

• peringkat
• Kaedah 1 Mengiktiraf Situasi Risiko Tinggi
• Kaedah 2 Mengenal pendarahan yang berkaitan dengan pendarahan selepas bersalin
• Kaedah 3 Mengenal pasti gejala lain
• Kaedah 4 Buat Rancangan Penjagaan (untuk Pengasuh)

Pendarahan selepas bersalin adalah kehilangan darah yang tidak normal selepas bersalin.Perdarahan ini mungkin berlaku dua puluh empat jam selepas bersalin atau selepas beberapa hari. Pendarahan selepas bersalin kini sangat biasa di kalangan wanita dan menyumbang 8% kematian di Amerika Syarikat selepas melahirkan anak. Peratusan ini masih jauh lebih tinggi di negara maju dan membangun. Walau bagaimanapun, adalah normal untuk kehilangan darah selepas melahirkan anak. Pendarahan (juga disebut lochia) ini berterusan selama beberapa minggu. Oleh itu, adalah penting untuk membezakan antara pelepasan rahim dan pendarahan selepas bersalin untuk mengelakkan komplikasi.

peringkat

Kaedah 1 Mengiktiraf Situasi Risiko Tinggi

1. 
   

   
   Ketahui keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan selepas bersalin. Beberapa fenomena yang berlaku sebelum, semasa dan selepas penghantaran boleh menggalakkan pendarahan selepas bersalin. Sesetengah patologi ini memerlukan pengawasan ibu hamil semasa dan selepas penghantaran untuk menolak kemungkinan pendarahan. Adalah penting untuk mengetahui keadaan ini kerana ia meningkatkan kemungkinan pendarahan pada wanita.
   • Semua jenis kelainan yang berkaitan dengan plasenta, termasuk detasmen
   • Kehamilan berganda
   • Pre-eclampsia atau tekanan darah tinggi semasa hamil
   • Sejarah pendarahan semasa penghantaran terdahulu
   • Obesiti
   • Anomali rahim
   • Anemia
   • Seksyen cesarean kecemasan
   • Pendarahan semasa kehamilan
   • Penghantaran yang sangat panjang, lebih daripada 12 jam
   • Bayi yang beratnya lebih daripada empat kilogram semasa kelahiran

2. 
   

   
   
   
   Ketahui bahawa atrium rahim boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar. Perdarahan postnatal adalah punca utama kematian selepas kematian di seluruh dunia, walaupun selepas penghantaran normal. Terdapat beberapa sebab untuk kehilangan darah yang besar, sehingga setengah liter, selepas penghantaran. Salah satunya adalah atrium rahim.
   • Atonyus rahim berlaku apabila sebahagian rahim ibu sedang bergelut untuk kembali ke keadaan asalnya.
   • Rahim tetap tenang dan lemas, bukannya berkontraksi dan menjadi tegas lagi. Ini memudahkan laluan darah dan menyumbang kepada pendarahan selepas bersalin.

3. 
   

   
   Perlu diketahui bahawa trauma yang dialami semasa penghantaran boleh menyebabkan pendarahan selepas bersalin. Satu lagi sebab pendarahan yang berlebihan boleh menjadi kecederaan atau trauma yang berlaku semasa penyerahan bayi.
   • Trauma ini boleh dalam bentuk luka, yang boleh disebabkan oleh penggunaan forseps semasa melahirkan anak.
   • Lacerasi juga boleh berlaku apabila bayi lebih besar daripada biasa dan keluar dengan cepat. Ini boleh menyebabkan air mata di pintu masuk vagina.

4. 
   

   
   
   
   Memahami bahawa darah tidak selalu mengalir dari tubuh wanita. Pendarahan disebabkan oleh melahirkan anak juga boleh menjadi dalaman dan tumpah ke retakan kecil yang terdapat di antara tisu untuk membentuk apa yang dipanggil hematoma, jika darah tidak ada jalan keluar.

Kaedah 2 Mengenal pendarahan yang berkaitan dengan pendarahan selepas bersalin

1. 
   

   
   Perhatikan jumlah darah yang hilang. Adalah penting untuk mengenali jenis darah yang mengalir dalam masa dua puluh empat jam atau hari selepas bersalin untuk menolak kemungkinan pendarahan selepas bersalin. Parameter yang paling penting dalam kes ini adalah banyak pendarahan.
   • Sebarang pendarahan yang melebihi separuh liter darah selepas penyerahan dan satu liter selepas seksyen caesarea dianggap pendarahan selepas bersalin.
   • Di samping itu, pendarahan lebih daripada satu liter darah sudah menjadi pendarahan selepas bersalin yang serius dan memerlukan campur tangan segera, terutama jika terdapat faktor risiko lain.

2. 
   

   
   Perhatikan aliran darah dan ure. Pendarahan selepas bersalin biasanya terdiri daripada aliran darah yang tidak terganggu dan berlimpah, dengan atau tanpa pembekuan besar. Walau bagaimanapun, ini adalah lebih biasa dalam kes pendarahan yang berlaku beberapa hari selepas penghantaran. Jenis pendarahan ini juga boleh mempunyai aliran yang agak perlahan.

3. 
   

   
   Perlu diketahui bahawa bau darah dapat membantu anda menentukan sama ada pendarahan selepas bersalin atau tidak. Ciri-ciri tambahan boleh membantu anda memberitahu perbezaan antara effusions uterus biasa atau lochia selepas bersalin dan pendarahan selepas bersalin, termasuk bau aliran ini. Anda mungkin mengesyaki pendarahan selepas bersalin jika pengekstrakan anda sering buruk atau aliran darah meningkat dengan ketara selepas penghantaran.

Kaedah 3 Mengenal pasti gejala lain

1. 
   

   
   Lihat doktor jika anda mengenali gejala yang kelihatannya teruk. Perdarahan postnatal akut sering disertai dengan penurunan tekanan darah yang ketara, takikardia atau nadi, demam, ketegaran otot, pengsan atau tidak sedarkan diri. Ini adalah tanda-tanda pendarahan selepas bersalin, tetapi juga yang paling berbahaya. Mereka memerlukan campur tangan perubatan segera.

2. 
   

   
   Perhatikan tanda-tanda yang berlaku beberapa hari selepas penghantaran. Terdapat tanda-tanda lain yang kurang serius tetapi masih berbahaya pendarahan selepas bersalin, yang boleh berlaku beberapa hari selepas bersalin. Mereka termasuk demam, sakit perut, kencing yang sukar, kelemahan umum, perut meluas di kawasan kemaluan.

3. 
   

   
   Pergi ke hospital jika anda melihat tanda amaran ini. Pendarahan selepas bersalin adalah kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan segera dan langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan. Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan serta-merta kerana anda mungkin mengalami koma jika anda mengalami sebarang gejala berikut setelah penghantaran.
   • Tekanan darah yang sangat rendah
   • Nadi yang lemah
   • Kencing yang sukar atau ketidakupayaan buang air kencing
   • Pendarahan faraj berterusan atau kehadiran pembekuan besar
   • Pengsan
   • Pengukuhan badan
   • Demam
   • Kesakitan abdomen

Kaedah 4 Buat Rancangan Penjagaan (untuk Pengasuh)

1. 
   

   
   Tahu apa program penjagaan. Perkara yang paling penting untuk mengurangkan kemungkinan kematian selepas lahir adalah keupayaan untuk mengesan tanda-tanda awal pendarahan dan mengetahui sebabnya. Anda boleh campur tangan lebih pantas dengan cepat mengenal pasti punca pendarahan.
   • Program penjagaan sangat berguna dalam kes ini. Lima peringkat menandakan kursus penjagaan ini. Ia melibatkan penilaian, diagnosis, pengaturcaraan, campur tangan dan mengikuti evolusi masalah.
   • Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu dilihat dalam setiap langkah ini untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk penjagaan pendarahan selepas bersalin.

2. 
   

   
   Berhati-hati dengan ibu-ibu yang terdedah untuk mengalami pendarahan selepas bersalin. Sebelum membuat taksiran, adalah penting untuk mengetahui sejarah ibu. Ada beberapa faktor predisposisi yang menggalakkan pendarahan selepas bersalin, sama seperti wanita yang baru melahirkan dapat kehilangan banyak darah. Pesakit perlu dinilai setiap 15 minit, semasa dan selepas bersalin sehingga wanita itu berdarah, jika dia mempunyai satu atau lebih kecenderungan berikut.
   • Faktor-faktor risiko ini termasuk rahim terganggu yang disebabkan oleh kehamilan anak yang agak besar atau berlebihan cecair plasenta, melahirkan lebih daripada lima kanak-kanak, atau penghantaran pesat atau sangat panjang. penggunaan forsep, kelahiran caesarean, penghapusan manual plasenta atau rahim yang lemah.
   • Ini kecenderungan untuk pendarahan selepas bersalin boleh juga termasuk ibu-ibu yang mengalami masalah seperti gangguan plasenta atau keabnormalan plasenta lain yang telah mengambil dadah seperti prostaglandin, produk tocolytic, atau magnesium sulfat, yang mempunyai Anestesia am, mereka yang mempunyai masalah pembekuan darah, yang telah mengalami pendarahan selepas bersalin, mengalami fibroma atau mempunyai jangkitan bakteria membran janin (atau chorioamniotitis).

3. 
   

   
   Selalunya memantau keadaan ibu. Aspek fizikal ibu perlu dipantau secara teratur untuk pendarahan selepas bersalin. Inilah tanda-tanda fizikal:
   • Fundus rahim, kebalikan dari serviks, pundi kencing, jumlah lochia (cecair yang keluar dari vagina dan yang terdiri daripada darah, lendir dan tisu rahim), empat tanda vital yang suhu, nadi, pernafasan dan tekanan darah, serta kulit pesakit.
   • Apabila menilai tempat-tempat ini, penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan. Ikuti langkah-langkah di bawah untuk maklumat lanjut.

4. 
   

   
   Tonton bahagian bawah rahim. Adalah penting untuk memantau rahim dan lokasi fundus. Yang terakhir biasanya harus merasa agak tegas dan harus tunduk pada butang perut. Sebarang ure dan kedudukan lain - jika, sebagai contoh, fundus rahim sangat lembut atau sukar dicari - boleh menunjukkan pendarahan selepas bersalin.

5. 
   

   
   Perhatikan pundi kencing. Dalam sesetengah kes, pundi kencing adalah penyebab pendarahan selepas bersalin kerana fundus rahim telah dipindahkan ke rantau pusar.
   • Tanya pesakit buang air kencing. Pundi kencing menyebabkan ansuran rahim jika pendarahan berhenti selepas buang air kecil.

6. 
   

   
   Semak keadaan lochia. Menilai jumlah effusions faraj yang terdapat dalam tuala wanita adalah penting untuk gambaran yang jelas tentang keadaan. Pendarahan yang berlebihan harus merendam serbet kebersihan dalam masa 15 minit.
   • Sakit ini kadang-kadang tidak disedari dan pesakit mungkin diminta untuk berpaling ke tepi untuk melihat jika mereka tidak berlaku di bawahnya, terutama di kawasan posterior.

7. 
   

   
   Semak fungsi penting ibu. Mereka termasuk tekanan darah, pernafasan, nadi dan suhu. Dalam kes pendarahan selepas bersalin, denyutan nadi sering lemah, tetapi ia boleh berbeza dari satu wanita ke yang lain, bergantung kepada kadar nadi biasa pesakit.
   • Fungsi-fungsi penting ini mungkin mengalami kelainan pada masa akan datang, ketika ibu sudah kehilangan banyak darah. Oleh itu, anda harus menilai semua yang perlu dijangkakan dengan jumlah darah biasa, seperti kulit panas, kering dan bibir merah jambu yang sangat lembut.
   • Satu juga boleh menilai keadaan pesakit dengan mencubit kuku. Yang terakhir harus dikembalikan kepada warna semulajadi sebaik tekanan dibebaskan.

8. 
   

   
   Memahami bahawa trauma boleh mengakibatkan pendarahan yang berlebihan. Selepas mengesahkan semua jenis perubahan pesakit, ibu mungkin mengalami pendarahan selepas bersalin yang disebabkan oleh melonggarkan rahim. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi akibat trauma, jika keadaan rahim telah diperiksa dan jika ia telah dijumpai dengan baik dan berada di tempat yang betul sementara pendarahan berterusan. Warna luar kulit dan kesakitan mesti diambil kira untuk memeriksa trauma.
   • Kesakitan: ibu akan mengalami sakit sengit di pelvis atau rektum. Ini boleh menjadi petunjuk pendarahan dalaman.
   • Keadaan kulit: ia akan menjadi bengkak dan berubah warna untuk mengambil naungan lebih purplish. Ini juga boleh menjadi petunjuk pendarahan dalaman.
   • Seseorang dapat dengan mudah mencari luka atau air mata luaran dengan menggunakan sumber cahaya untuk memeriksa vagina ibu dengan betul.

9. 
   

   
   Beritahu kakitangan penjagaan yang lain. Langkah seterusnya adalah untuk membuat diagnosis jika pesakit telah kehilangan banyak darah dan punca telah dijumpai.
   • Sentiasa memaklumkan kepada doktor dan pengasuh lain yang terlibat dalam menjaga ibu, kerana jururawat tidak boleh selalu menjaga pesakit tunggal.
   • Peranan utama jururawat dalam komplikasi jenis ini adalah untuk memantau pesakit, mencari cara untuk menghentikan kehilangan darah, transfuse dan segera melaporkan sebarang perubahan penting dalam keadaan ibu jika Reaksi bukanlah apa yang diharapkan.

10. 
    

    
    Urut rahim ibu dan periksa kehilangan darah. Kejururawatan di sini terdiri daripada sentiasa memantau fungsi penting pesakit yang mengalami pendarahan selepas bersalin dan mengukur jumlah darah yang hilang melalui kawalan tuala wanita. Mengurut rahim juga akan menggalakkannya untuk kontrak dan tegas. Beritahu doktor atau bidan jika pendarahan masih berlaku - termasuk semasa urut - ia juga sangat penting.

11. 
    

    
    Berikan darah kembali kepada ibu. Jururawat seharusnya sudah menggunakan bank darah untuk transfusi. Itu sebahagian daripada tanggungjawabnya.

12. 
    

    
    Meningkatkan kaki pesakit. Seseorang sepatutnya menaikkan kaki ibu, menjaga badan dalam kedudukan mendatar dan mengangkat kepalanya sedikit.

13. 
    

    
    Berikan ubat kepada pesakit. Ibu biasanya akan berhak kepada satu siri ubat seperti oxytocin dan methergine, yang jururawat harus menilai kesan sampingan, kerana ini juga boleh membahayakan ibu.
    • Oxytocin terutamanya digunakan untuk mendorong buruh, tetapi ia juga boleh digunakan selepas itu. Tindakan ubat ini adalah untuk memudahkan penguncupan tisu lembut rahim. Ia biasanya disuntik ke dalam lengan untuk maksimum lima suntikan yang diberikan setiap dua hingga empat jam. Oxytocin mempunyai kesan antidiuretik, iaitu, ia akan berkompromi dengan kencing.
    • Methergine adalah ubat yang tidak pernah diberikan sebelum penghantaran, tetapi sering selepas. Tindakan methergine menggalakkan kontraksi uterus yang berterusan, yang akan mengurangkan pengambilan oksigen bayi yang masih dalam rahim. Methergine juga diberikan sebagai suntikan intramuskular setiap dua hingga empat jam. Kesan sampingan utama produk ini adalah peningkatan tekanan darah. Ini harus diperhatikan jika voltan mencapai tahap yang tidak normal.

14. 
    

    
    Lihat pernafasan ibu. Jururawat harus mengenali pengumpulan cecair di dalam badan sambil mendengar bunyi yang dihasilkan oleh pernafasan. Ia dilakukan untuk mengenal pasti kehadiran cecair dalam paru-paru.

15. 
    

    
    Evaluasi ibu apabila keadaannya bertambah baik. Langkah terakhir adalah untuk menilai hasil penjagaan yang diberikan. Ia perlu untuk menilai keadaan rahim pesakit yang telah mengalami pendarahan selepas bersalin.
    • Uterus mestilah sejajar dengan pusat di pusat. Ia sepatutnya teguh kepada sentuhan.
    • Ibu tidak boleh menukar tuala sanitasi dengan kerap, dengan menggunakan hanya satu perlindungan setiap jam, dan tidak ada lagi darah di atas katilnya.
    • Fungsi penting pesakit seharusnya kembali normal.
    • Kulitnya tidak lagi lembab dan sejuk dan bibirnya harus merah jambu.
    • Kerana dia tidak lagi kehilangan massa bendalir, fungsi kencingnya akan kembali ke aliran normal. Ini menunjukkan bahawa terdapat cukup cecair dalam badan untuk menyediakan fungsi penting.

16. 
    

    
    Semak sebarang luka terbuka yang telah disedut. Doktor akan menyembuhkan sebarang luka yang mungkin menyebabkan pendarahan. Penyembuhan luka ini mesti dipantau secara berterusan supaya ia tidak dibuka lagi.
    • Kesakitan yang sengit harus hilang, tetapi sesetengah kesakitan tempatan dari jahitan boleh kekal.
    • Rawatan sepatutnya telah menghilangkan warna kebiruan kulit jika pendarahan dalaman telah berlaku.

17. 
    

    
    Semak kesan sampingan dadah. Kesan sampingan ubat-ubatan di atas perlu dipantau secara tetap sehingga akhir dos. Walaupun pendarahan selepas bersalin pertama diselia oleh seorang doktor, jururawat akan dapat menilai keberkesanan penjagaan dengan sentiasa memperbaiki keadaan pesakit.