Bagaimana untuk merawat COPD

Kandungan

• peringkat
• Bahagian 1 Membuat perubahan gaya hidup
• Bahagian 2 Dapatkan rawatan perubatan

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD) adalah keadaan paru-paru radang yang menghalang peredaran udara dari paru-paru dan menyebabkan pernafasan sukar. Pencetus utama adalah pendedahan yang berpanjangan kepada gas atau partikel yang menjengkelkan dan merokok kronik. Terdapat dua bentuk utama COPD: emphysema pulmonari dan bronkitis kronik. Mujurlah, adalah mungkin untuk merawat COPD dengan membuat perubahan gaya hidup dan mengambil ubat-ubatan. Rawatan pencegahan atau awal mengurangkan risiko kanser paru-paru dan penyakit jantung.

peringkat

Bahagian 1 Membuat perubahan gaya hidup

1. 
   

   
   Berhenti merokok. Di negara maju, penyebab utama COPD adalah merokok. Sekurang-kurangnya 25% orang yang menderita penyakit kronik mengalami gejala penyakit. Bahan kimia dalam asap rokok sebenarnya merosakkan tiub bronkial dan alveoli, menjadikannya kurang elastik. Ini mengakibatkan udara terperangkap dalam paru-paru semasa pembuangan, membuat pernafasan sangat sukar. Dalam kes demphysema, keadaan boleh bertambah teruk, menyebabkan keradangan serta pengeluaran lendir berlebihan dalam bronkus dan paru-paru.
   • Cara terbaik untuk mencegah penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah untuk menghentikan merokok, walaupun ketagihan nikotin menjadikannya sukar.
   • Sekiranya anda seorang perokok, anda mungkin akan mengambil masa bertahun-tahun tanpa merokok untuk memastikan paru-paru anda hampir sihat (seperti bukan perokok). Yang mengatakan, kesihatan paru-paru biasanya meningkat secara dramatik setiap tahun selepas tarikh berhenti.
   • Perengsa lain yang berkaitan boleh menyebabkan atau memperburuk gangguan ini termasuk asap paip atau asap rokok dan asap kedua tangan.
   • Dalam 80% hingga 90% kematian berkaitan COPD, merokok adalah faktor utama dan punca utama demyssyema. Lemphysema merosakkan alveoli (kantung udara) paru-paru, yang menjadikan pernafasan sukar. Jika anda mengalami demphysema, anda mungkin mempunyai warna biru di atas katil kuku dan bibir, mengembangkan dada tong dan kehilangan selera dan berat badan.

2. 
   

   
   
   
   Elakkan pendedahan jangka panjang kepada asap yang menjengkelkan. Penyakit paru-paru obstruktif kronik juga disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada bahan kimia, wasap merosakkan dan pencemaran udara, terutama di negara-negara membangun. Di kawasan termiskin di dunia, orang sering terdedah kepada asap dan asap daripada penggunaan bahan api untuk memasak dan pemanasan. Pengudaraan rumah yang buruk sering memburukkan keadaan sebagai asap yang menjengkelkan tidak menghilang.
   • Sekiranya anda menggunakan bahan api (minyak tanah, minyak, gas) atau kayu untuk memasak dan mendidih, aturkan kawasan pengudaraan yang baik.
   • Satu lagi sebab umum COPD adalah pendedahan kepada asap toksik, asap dan zarah (serat kecil, debu) yang dihasilkan oleh pengeluaran perindustrian.
   • Jika anda bekerja di kilang, tumbuhan, atau garaj dan dedahkan diri anda kepada perengsa seperti itu, pakai perisai dan pernafasan muka yang sesuai untuk mengurangkan risiko COPD.

3. 
   

   
   
   
   Berkonsentrasi pada latihan kardiovaskular. Sudah tentu, sukar untuk bermain sukan apabila anda mengalami kesukaran bernafas, tetapi ia dapat meningkatkan kekuatan keseluruhan dan ketahanan otot pernafasan. Menguatkan daya paru melalui aktiviti kardiovaskular membolehkan tisu paru-paru berkembang dan berkontrak, menjadikan pertukaran gas (oksigen berbanding karbon dioksida) dan pernafasan lebih berkesan. Pada mulanya, anda mungkin mengalami sesak nafas dan mengerang, tetapi gejala-gejala yang agak biasa ini akan mereda apabila anda berlatih.
   • Untuk memulakan, lakukan aktiviti kurang sengit (berjalan kaki singkat 3 kali seminggu), kemudian cuba melakukan senaman yang lebih tinggi yang meningkatkan kadar pernafasan dan jantung.
   • Sebagai aktiviti kardiovaskular yang lebih sengit, anda boleh berjalan di treadmill cincin, kenaikan, naik tangga, berjoging dan berenang.
   • Anda mungkin akan mengalami sesak nafas pada mulanya dan anda perlu bernafas melalui mulut anda, tetapi apabila prestasi kardiovaskular anda bertambah baik, cuba nafas lebih dalam melalui hidung anda (lihat di bawah).

4. 
   

   
   Cuba senaman pernafasan tertentu. Orang yang mempunyai COPD cenderung mempunyai pernafasan yang singkat, cetek kerana kehilangan keanjalan tisu paru-paru. Yang mengatakan, terdapat dua model pernafasan yang dapat mempromosikan dan memudahkan pernafasan yang lebih baik: pernafasan diafragma dan teknik dengan bibir yang mencubit. Semak dengan doktor atau ahli terapi pernafasan untuk mempelajari strategi pernafasan dan istirahat ini untuk amalan harian, terutamanya untuk memerangi sesak nafas.
   • Pernafasan diafragma terdiri daripada menggunakan otot perut dan diafragma untuk mengembang perut dengan setiap penyedutan melalui hidung, kemudian mengeluarkan udara melalui mulut.
   • Untuk mengamalkan pernafasan diafragma, berbaring dengan menyokong kepala anda dengan bantal. Untuk memulakan, bernafas dengan cara ini selama 5 hingga 10 minit kira-kira 3 hingga 4 kali sehari, kemudian secara beransur-ansur meningkat.
   • Teknik dengan bibir pursed membantu menguatkan saluran pernafasan dan menghilangkan udara terperangkap dalam paru-paru dengan memanjangkan tempoh penghembusan.
   • Semasa duduk di atas kerusi, nafas perlahan-lahan melalui hidung, kemudian lipat bibir anda (seolah-olah anda mahu wisel) dan perlahan-lahan menghembuskan nafas ke mulut anda mengira 4. Ulangi hari ini.

5. 
   

   
   Kosongkan saluran udara anda. Selain bernafas dan sesak nafas, pengeluaran lendir yang berlebihan juga merupakan tanda biasa dalam COPD yang disebabkan oleh bronkitis kronik. Sel goblet menghasilkan lendir dalam lapisan bronkus dan tisu paru-paru yang lain sebagai tindak balas terhadap bahan kimia dan perengsa: badan semata-mata cuba menahannya dan menghilangkannya. Walau bagaimanapun, apabila ia berlebihan, ia terbentuk dalam bronkus dan menyumbang kepada gangguan pernafasan. Adalah sukar untuk menyingkirkan pembentukan lendir, tetapi ada beberapa petua yang akan membantu anda: membersihkan kerongkong anda, gunakan humidifier dan minum banyak air.
   • Apabila anda mempunyai COPD, saluran pernafasan anda sering keluar pada waktu pagi, seperti mukus melambangkan semasa berbaring semasa anda tidur. Menyokong kepala dengan bantal dapat membantu anda.
   • Batuk yang produktif yang dikaitkan dengan COPD sering membawa kepada pembentukan mukus kekuningan atau kehijauan (sputum).
   • Apabila seseorang menderita bronkitis kronik, dinding bronchi meningkat. Ini, serta pengumpulan lendir berlebihan, boleh membuat pernafasan sukar dan menyebabkan batuk yang berminyak atau berminyak.
   • Gejala lain bronkitis kronik mungkin termasuk sesak dada, rasa letih, mengi, sesak nafas (terutamanya semasa bersenam), dan jangkitan pernafasan yang kerap.

Bahagian 2 Dapatkan rawatan perubatan

1. 
   

   
   Menilai keadaan paru-paru anda. Adakah ujian paru-paru dengan spirometri. Ulasan ini boleh memberikan banyak maklumat tentang kesihatan paru-paru dan rawatan ubat yang paling berkesan untuk merawat masalah anda.
   • Spirometry terdiri daripada mengukur jumlah udara yang dapat dihirup dan dihembuskan dan kelajuan yang mana fungsi-fungsi ini dilakukan.
   • Di samping itu, profesional penjagaan kesihatan akan menetapkan pemeriksaan X-ray atau CT, ujian antitrypsin alfa-1, dan ujian darah untuk mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah.

2. 
   

   
   Ketahui mengenai penggunaan bronchodilators dan dinhalators. Bronchodilators adalah ubat-ubatan yang melegakan otot yang melapisi saluran pernafasan dan sering ditadbir oleh alat sedut. Ini adalah salah satu rawatan biasa untuk asma, tetapi juga untuk COPD untuk membersihkan saluran udara dan bernafas lebih mudah. Inhaler adalah alat plastik kecil yang diletakkan di atas mulut untuk secara langsung menyuntik ubat menguap ke dalam paru-paru.
   • Bergantung kepada keparahan gangguan, anda mungkin perlu menggunakan bronchodilator pantas bertindak sebelum bersenam, bronchodilator bertindak panjang untuk kegunaan harian, atau kedua-duanya.
   • Contoh bronkodilator bertindak pendek termasuk salbutamol, levalbuterol, dan dipratropium bromida (Atrovent®).
   • Contoh-contoh bronkodilator bertindak panjang termasuk tiotropium (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol, dan aclidinium bromida.

3. 
   

   
   Pertimbangkan untuk mengambil steroid yang disedut. Penggunaan kortikosteroid yang disedut dengan cepat mengurangkan keradangan saluran pernafasan dan membantu memerangi menghidu dan sesak nafas yang berkaitan dengan COPD. Kortikosteroid boleh dihidupkan sebagai bronkodilator atau secara lisan sebagai pil. Fluticasone (Flutiform®) dan budesonide (Pulmicort®) adalah contoh steroid yang disedut. Methylprednisolone (INN) adalah steroid lisan. Sekiranya gejala anda semakin teruk, penggunaan steroid mungkin berguna.
   • Anda juga boleh menggabungkan beberapa bronkodilator dengan steroid yang dihirup dalam inhaler yang sama. Berikut adalah beberapa contoh dalator gabungan: salmeterol-fluticasone (Advair®) dan formoterol-budesonide (Symbicort®).
   • Kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara semasa penggunaan berpanjangan. Komplikasi yang biasa berlaku termasuk jangkitan mulut, ketiak, penambahan berat badan, mengurangkan tindak balas imun, tisu memar (atau perubahan lain).

4. 
   

   
   Belajar tentang pemulihan paru-paru. Doktor anda boleh mencadangkan program pemulihan paru-paru, menggabungkan latihan dan pendidikan untuk memperbaiki keadaan kesihatan umum dan belajar bagaimana menguruskan penyakit selepas itu.
   • Melalui program pemulihan paru-paru, anda boleh mempelajari lebih lanjut mengenai teknik pernafasan, rawatan ubat, relaksasi, pemakanan, oksigen, peringkat proses yang berbeza, pencapaian tugasan harian dan langkah-langkah yang anda boleh lakukan untuk mengelak daripada memburukkan lagi pernafasan anda. keadaan.
   • Di samping itu, anda boleh mendapatkan nasihat dan bantuan dengan komplikasi yang sering berlaku akibat penyakit pulmonari obstruktif kronik, seperti panik, kemurungan dan kecemasan. Anda juga boleh bertemu dengan orang lain yang menderita gangguan ini, dengan itu mempromosikan rasa masyarakat dan sokongan.

5. 
   

   
   Cuba rawatan dengan IAAT dalam kes demphysema. Walaupun jarang, emphysema kadang-kadang disebabkan oleh kekurangan alpha-1-antitrypsin (A1AT), protein yang melindungi paru-paru, dan mereka yang menderita gangguan ini menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi A1AT untuk mencegah kerosakan. Jika COPD anda berkaitan dengan kekurangan ini, ikut rawatan yang melibatkan peningkatan tahap A1A intravena.

6. 
   

   
   Cuba terapi oksigen. Jika paru-paru dan aliran darah anda tidak menyerap oksigen yang mencukupi, doktor mungkin mengesyorkan penggunaan oksigen untuk rezeki. Terdapat banyak peralatan ringan dan mudah alih dengan botol oksigen atau pad hidung untuk bernafas. Sesetengah orang mungkin memerlukan oksigen hanya untuk tidur, pesakit lain semasa aktiviti dan lain-lain secara sepenuh masa.
   • Terapi oksigen meningkatkan kualiti hidup pesakit dan merupakan satu-satunya terapi untuk memanjangkan hayat pesakit.
   • Pesakit hanya boleh menggunakan terapi ini selepas menjalani ujian dan memenuhi kriteria tertentu. Pengambilan oksigen yang berlebihan pada pesakit dengan COPD boleh berbahaya.
   • Terapi oksigen melindungi jantung dan organ lain dari kerosakan yang disebabkan oleh sianosis.
   • Sesetengah pesakit mungkin memerlukan terapi oksigen berterusan dan jangka panjang dan lain-lain hanya untuk tempoh yang singkat. Rujuk doktor anda untuk mengetahui berapa banyak oksigen yang anda perlukan setiap hari.

7. 
   

   
   Pertimbangkan pembedahan paru-paru sebagai pilihan terakhir. Prosedur pembedahan ini adalah penyelesaian terakhir untuk pesakit yang gejala-gejala yang teruk dan maju dan status kesihatannya tidak meningkat dengan ketara dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas. Campurtangan boleh sangat membantu, terutama bagi mereka yang menderita demyssyema. Pilihan pembedahan untuk orang yang berkaitan dengan emphysema COPD adalah bullectomy dan pembedahan pengurangan jumlah paru-paru (CRVP). Dalam kes-kes yang paling serius, mungkin diperlukan untuk menjalani pemindahan seluruh paru-paru.
   • Apabila alveoli pulmonari dimusnahkan, bentuk gelembung, iaitu, ruang udara yang besar. Bullectomy adalah untuk mengeluarkan buih ini untuk memudahkan pernafasan.
   • CRVP terdiri daripada membuang tisu yang rosak dan berpenyakit dari paru-paru atas, mewujudkan ruang tambahan di rongga dada untuk menggalakkan pembesaran dan kelancaran fungsi tisu sihat yang lain.
   • Pemindahan paru-paru sesuai untuk pesakit yang berumur 65 tahun yang tidak mempunyai penyakit hati, jantung atau buah pinggang, tetapi kes yang COPD sangat serius. Paru-paru yang rosak dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan oleh penderma yang meninggal dunia.