Bagaimana ovulasi dalam kes sindrom ovari polikistik

Kandungan

• peringkat
• Kaedah 1 Bercakap dengan doktor anda
• Kaedah 2 Memahami dadah dan rawatan
• Kaedah 3 Mempunyai gaya hidup yang sihat
• Kaedah 4 Memahami PCOS dan Kemandulan

Anda tidak sendirian dalam menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS). Antara 5% dan 10% wanita mengandung mengalami sindrom ini, kadang-kadang menyebabkan kemandulan wanita. Wanita remaja dan dewasa, PCOS juga boleh berlaku pada perempuan berusia 11 tahun. Hampir 70% wanita dengan PCOS tidak didiagnosis. Rintangan insulin mungkin berlaku apabila tubuh menghasilkannya, tetapi tidak menggunakannya dengan berkesan. Dalam kes PCOS, terdapat rintangan insulin keluarga atau diabetes jenis 2. Jika PCOS tidak dapat dirawat, anda boleh merawat gejala dengan bantuan doktor anda.

peringkat

Kaedah 1 Bercakap dengan doktor anda

1. 
   

   
   Ketahui bagaimana doktor anda didiagnosis dengan PCOS. Selalunya, kriteria "Rotterdam" digunakan untuk mendiagnosis PCOS. Sekurang-kurangnya dua kriteria berikut mesti dipenuhi untuk mendiagnosis PCOS:
   • lebihan dandrogen : Androgen adalah hormon yang dihasilkan oleh lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, mereka hadir pada tahap yang lebih tinggi pada manusia. Lebihan dandrogen pada wanita menyebabkan gejala berikut:
     • hirsutism (pertumbuhan rambut yang tidak normal)
     • daripada lacne
     • alopecia androgenik (keguguran rambut)
     • berat badan, yang terletak terutamanya ke arah perut
   • Disfungsi ovulasi : Tanda paling umum disfungsi ini ditunjukkan oleh kitaran haid yang tidak teratur:
     • Pendarahan yang kerap (lebih kerap daripada setiap 21 hari) mungkin menjadi tanda ketidakpedulian ovulasi.
     • pendarahan tidak teratur (kurang daripada setiap 35 hari) juga mungkin
   • ovari polikistikDoktor anda perlu memeriksa ovari anda dengan ultrasound untuk mencari:
     • ruang dua hala (> 10 cc)
     • jumlah dan saiz folikel (biasanya antara 12 atau lebih, berukuran 2 hingga 9 mm)
     • beberapa folikel saiz yang sama
     • folikel terletak di pinggir dan memberikan rupa kalung mutiara

2. 
   

   
   
   
   Buat temujanji dengan doktor anda. Pemeriksaan tunggal tidak mencukupi untuk mendiagnosis PCOS. Doktor anda perlu melakukan beberapa ujian. Dia atau pakar sakit puan anda boleh mengamalkan ujian asas, atau menghantar anda ke pakar untuk peperiksaan mendalam.
   • Sekiranya anda mempunyai PCOS, ingin mengandung anak dan mengalami masalah dengan sindrom, anda akan dirujuk kepada endocrinologist pembiakan. Doktor ini pakar dalam rawatan PCOS dengan matlamat meningkatkan kesuburan.
   • Jika anda mempunyai PCOS tanpa keinginan khas atau kesukaran mengandung, anda akan dirujuk kepada ahli endokrinologi.

3. 
   

   
   Bercakap dengan doktor anda tentang gejala anda. Kerana PCOS menyebabkan banyak gejala, adalah penting untuk bercakap dengan doktor anda. Walaupun anda berfikir bahawa beberapa sensasi tidak berkaitan dengan PCOS, biarkan doktor anda menghukum dan terangkan semuanya.
   • Juga pastikan untuk terperinci keseluruhan sejarah perubatan anda. Ketahui tentang sejarah keluarga dari segi diabetes, rintangan insulin atau lebihan androgen.

4. 
   

   
   
   
   Ketahui prosedur yang menanti anda. Doktor anda akan melakukan pelbagai ujian dan peperiksaan untuk menentukan sama ada anda mempunyai PCOS atau tidak. Jangkakan ujian berikut yang akan ditetapkan dan dilakukan oleh pengamal am anda, pakar sakit puan atau ahli endokrin anda.
   • Sejarah perubatan. Doktor anda akan menanya soalan mengenai kitaran haid anda, berat badan anda, gejala anda. Dia juga akan bertanya kepada anda jika ada ahli keluarga anda mengalami gejala yang berkaitan dengan PCOS.
   • Pemeriksaan klinikal. Tekanan darah anda, indeks jisim badan anda, rambut dan rambut anda akan diperiksa. Gejala lain, seperti rambut dicampur atau halus, akan dikaji semasa peperiksaan anda.
   • Peperiksaan panggul. Doktor anda mencari saiz atau pertumbuhan. Lexamen biasanya dilakukan secara manual dan melalui ultrasound.
   • Ujian darah. Tahap dandrogen dan tahap glukosa disiasat melalui ujian darah. Analisis Durine juga mungkin.

5. 
   

   
   Tanya soalan doktor anda. Setelah didiagnosis, anda akan mempunyai beberapa soalan untuk bertanya kepada doktor anda. Pertimbangkan soalan berikut:
   • Adakah rawatan untuk memperbaiki simptom saya?
   • Adakah rawatan atau ubat untuk meningkatkan kapasiti pembiakan saya?
   • Apakah yang perlu saya lakukan untuk mencegah PCOS daripada memburukkan kesihatan umum saya?
   • Apakah kesan sampingan rawatan?
   • Dalam jangka panjang, apakah kesan PCOS?

Kaedah 2 Memahami dadah dan rawatan

1. 
   

   
   Pertimbangkan pil kontraseptif. Sekiranya anda tidak mahu menuai, pil hormon adalah penyelesaian. Ia menggabungkan kedua-dua estrogen dan progesteron yang membantu mengawal siklus menstruasi anda, mengurangkan tahap hormon lelaki dan had. Ia juga mengurangkan risiko kanser endometrium. Implan dan cincin vagina juga mengandungi hormon ini. Doktor anda akan membantu anda memilih pilihan terbaik.
   • Dadah yang mengandungi hanya progesteron menawarkan beberapa manfaat kontrasepsi. Mereka mengawal kitaran haid dan mengurangkan risiko kanser endometrium. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempengaruhi gejala disebabkan oleh kelebihan dandrogen, seperti pertumbuhan rambut dan rambut yang tidak normal.

2. 
   

   
   Tanya doktor anda tentang Metformin (atau Glucophage, Fortamet, dll.).) Ini adalah ubat antidiabetes. Doktor anda boleh menetapkan ubat jenis ini untuk merawat ketahanan insulin atau mengurangkan tahap badan anda. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa Metformin mengawal tahap kolesterol dan peningkatan berat badan.
   • Metformin tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai sejarah hati atau penyakit jantung. Ia adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai masalah kesihatan dengan kedua-dua organ ini.

3. 
   

   
   Rujuk doktor anda tentang rawatan kesuburan. Doktor anda boleh menetapkan rawatan untuk merangsang ovulasi. Bercakap dengan doktor anda tentang sejarah atau gejala perubatan anda untuk mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda.
   • Doktor anda boleh menetapkan clomiphene (Clomid, Serophen), atau letrozole (Femara). Ini adalah ubat untuk mengambil bahagian pertama kitaran anda untuk merangsang ovulasi. Anda perlu ovulasi dalam masa 5 hingga 10 hari selepas mengambil clomiphene atau letrozole.
   • Jika anda mempunyai endometriosis, fibroid rahim, sejarah hati atau masalah tiroid, berbincanglah dengan doktor anda.
   • Kesan-kesan sampingan clomiphene atau letrozole boleh berlaku seperti berkelip panas, sakit kepala dan payudara tegang / tender.
   • Anda juga harus tahu bahawa antara 7 hingga 10 daripada 100 kehamilan yang disebabkan oleh rawatan clomiphene atau letrozole dalam pelbagai kehamilan. Dua kembar adalah yang paling biasa.
   • Sekiranya clomiphene tidak berfungsi, doktor anda mungkin mengaitkannya dengan metformin.

4. 
   

   
   Bercakap dengan doktor anda dan tanya dia tentang gonadotropin. Sekiranya rawatan dengan clomiphene tidak berfungsi, doktor anda mungkin menetapkan gonadotropin. Ini adalah hormon yang merangsang ovari untuk menghasilkan pelbagai folikel. Rawatan adalah berdasarkan suntikan yang bermula pada hari kedua atau ketiga dalam haid anda selama 7 hingga 12 hari. Rawatan ini mahal. Bercakap dengan ahli endokrin anda untuk memastikan ia sesuai dengan anda.
   • Suntikan gonadotropin mempunyai beberapa kejayaan. 50% wanita yang dirawat dengan gonadotropin hamil dalam 4 hingga 6 kitaran ovulasi berikutan rawatan.
   • 30% wanita hamil menjalani rawatan gonadotropin menjangkakan kembar. Dalam 5% kes, ia boleh menjadi tiga atau lebih.
   • Bercakap dengan doktor tentang kesan sampingan. Kebanyakan kesannya adalah ringan, tetapi sesetengahnya mungkin lebih serius. Sederhana bentuk sindrom hipertimulasi ovari boleh berlaku dalam 10 hingga 30% kes-kes yang dirawat gonadotropin, dan bentuk yang teruk dalam 1% kes. Bagi yang kedua, loya, muntah, berat badan, pembekuan darah dan gejala lain mungkin berlaku.

5. 
   

   
   Pertimbangkan IVF (In Vitro Fertilization). Dalam IVF, telur yang disenyawakan ditanam di rahim anda. Kaedah ini agak berkesan. Walau bagaimanapun, IVF agak mahal dan hanya dianggap apabila rawatan lain telah gagal. Tanya doktor anda untuk IVF.
   • Orang dengan PCOS biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan kesuburan. Risiko kehamilan berganda adalah nyata. IVF boleh mengawal risiko ini.
   • IVF boleh menyebabkan sindrom hipertimulasi ovari, yang boleh menjadi sangat serius atau maut dalam keadaan sangat jarang berlaku.

6. 
   

   
   Tanya doktor tentang laparoskopi. Laparoskopi ovari, atau diatheri ovari, adalah prosedur pembedahan yang akan membolehkan rangsangan ovari pada wanita dengan PCOS. Ini tidak biasa dan jenis campur tangan ini biasanya digunakan sebagai usaha terakhir.
   • Penggerudian ovari, atau menindik ovari dilakukan di bawah anestesia am. Pakar bedah memusnahkan sebahagian daripada ovari dan dengan itu mengurangkan jumlah testosteron yang dihasilkannya, untuk meningkatkan ovulasi.
   • Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa 50% wanita akan dapat menanam di bawah keadaan yang baik pada tahun yang berikut jenis intervensi ini.
   • Penggerudian ovari mengandungi risiko yang serius, termasuk jangkitan, pendarahan, kecederaan organ dalaman dan parut. Bercakap dengan doktor anda dengan berhati-hati mengenai jenis prosedur ini dan semua kemungkinan risiko dan kesan sampingan.

7. 
   

   
   Tinggal secara tetap dengan doktor anda. Dalam kes rawatan atau ubat-ubatan, adalah penting untuk terus berhubung dengan doktor anda, dan terutamanya dalam jenis rawatan mengenai terapi atau tindak lanjut yang berkaitan dengan pembiakan. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan.
   • Jika anda diikuti oleh beberapa doktor untuk PCOS anda, seperti pengamal am, pakar sakit puan dan pakar endokrin, pastikan mereka semua saling bersambung. Sekiranya kesan sampingan atau simptom, pastikan mereka dimaklumkan tentang keadaan anda.

Kaedah 3 Mempunyai gaya hidup yang sihat

1. 
   

   
   Ketahui tentang peranan insulin. Insulin adalah hormon yang dibuat oleh pankreas. Ia memainkan peranan penting dalam pengawalan metabolisme. Sistem penghadaman anda memecah karbohidrat yang tertelan, seperti gula dan kanji, yang terkandung dalam glukosa. Insulin membolehkan tubuh anda menyerap dan menjadikan gula menjadi tenaga.
   • Wanita dengan PCOS kerap mengalami rintangan insulin. Ia meningkatkan tahap gula dalam darah dan bukannya membenarkan tubuh menyerap. Ini menyebabkan diabetes jenis 2.

2. 
   

   
   Ikuti diet rendah glisemik. Lobesitisme adalah faktor penting dalam wanita dengan PCOS, dan menjejaskan hampir 80% daripada mereka. Oleh kerana mereka mengalami kesukaran menghasilkan insulin, mereka dinasihatkan mengikuti diet dengan diet yang menghadkan jumlah gula dalam darah.
   • Hadkan makanan yang disediakan dan makanan yang mengandungi gula tambahan. Jenis diet ini adalah rendah dalam nutrien dan boleh menjejaskan tahap gula dalam darah anda.
   • Tonton kalori anda. Rujuk ahli pemakanan atau pemakanan untuk menentukan bilangan kalori yang sesuai dengan anda. Sekiranya obesiti yang berkaitan dengan PCOS, mengurangkan kalori akan membolehkan anda menurunkan berat badan juga.
   • Makan karbohidrat kompleks. Ia tidak disyorkan untuk melepaskan diri daripada karbohidrat. Pilih karbohidrat seperti bijirin penuh, beras perang, barli, dan kacang. Kaya dengan zat besi, karbohidrat ini dicerna perlahan-lahan dan tidak akan menyebabkan puncak dalam insulin anda.
   • Makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Mereka kaya serat dan menyediakan nutrien penting seperti vitamin dan mineral.

3. 
   

   
   Latihan. Ia juga boleh membantu mengurangkan berat badan dan mengurangkan risiko diabetes atau komplikasi vaskular lain. Latihan membantu mengawal tahap gula dalam darah anda.
   • Tetapkan sasaran selama sekurang-kurangnya 30 minit sehari aktiviti fizikal yang sederhana, seperti aerobik.
   • Kajian telah menunjukkan bahawa aktiviti fizikal sensitif kepada otot anda untuk insulin. Ini dapat mengurangkan paras gula darah anda. Latihan juga boleh membantu otot-otot anda menyerap glukosa tanpa memerlukan insulin.
   • Satu penurunan berat badan yang sederhana dan kecil, antara 5 dan 7%, boleh mencukupi untuk mengurangkan paras dandrogen dan memulihkan kesuburan anda.

4. 
   

   
   Berhenti merokok. Kajian menunjukkan bahawa wanita yang merokok mempunyai tahap androgen yang lebih tinggi daripada bukan perokok. Merokok juga boleh memburukkan lagi ketahanan insulin.

5. 
   

   
   Rawat rambut. Wanita dengan PCOS mengalami pertumbuhan rambut yang tidak normal. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor mengehadkan pertumbuhan rambut yang tidak normal. Penyingkiran rambut, pencukur atau penjepit kadang-kadang cukup untuk menghilangkan rambut yang tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya. Yang berkata, anda juga boleh menyingkirkan rambut dengan menggunakan kaedah berikut:
   • Epilator laser. Ia pasti menghilangkan rambut yang tidak diingini selepas rawatan 3 hingga 7. Penyingkiran rambut laser boleh dilakukan oleh seorang profesional. Ini boleh mahal dan ia tidak dibayar balik.
   • Lélectrolyse. Ia menghilangkan rambut secara kekal kerana haba atau bahan kimia. Rawatan ini diamalkan oleh profesional. Elektrolisis pasti akan lebih berkesan daripada penyingkiran rambut laser.

Kaedah 4 Memahami PCOS dan Kemandulan

1. 
   

   
   Belajar mengenali gejala fizikal PCOS. Mereka banyak dan berbeza. Mereka boleh berbeza mengikut individu. Tidak semua wanita mengalami gejala yang sama. Mereka kadang-kadang kelihatan seperti orang lain, yang berkaitan dengan penyakit yang berlainan, seperti masalah tiroid atau sindrom Cushing. Rujuk doktor anda untuk memastikan diagnosis yang betul dibuat. Tanda-tanda PCOS yang paling biasa ialah:
   • kitaran haid tidak teratur
   • daripada lacne
   • pertumbuhan rambut yang tidak normal, terletak di kawasan lelaki biasa, seperti dada, belakang, atau muka
   • rambut halus atau permulaan baldness lelaki
   • Obesiti atau berat badan, kebanyakannya di sekitar abdomen
   • kemandulan
   • sakit di bahagian pelvis
   • Gejala lain yang anda tidak dapat dirasakan akan disahkan oleh doktor anda, seperti paras dandrogen anda dalam darah atau tahap kolesterol anda.

2. 
   

   
   Ketahui bagaimana mengenali gejala psikologi PCOS. Kajian telah menunjukkan bahawa wanita dengan PCOS boleh mengalami gejala kemurungan, tidak seperti orang lain. PCOS juga disambungkan ke tahap kecemasan atau serangan panik yang tinggi. Kemurungan dan kebimbangan mungkin mempunyai sebab yang berbeza. Keadaan kebimbangan atau kemurungan semata-mata tidak cukup untuk mendiagnosis PCOS. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala sedemikian, anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda.
   • Gejala kemurungan berbeza dari wanita ke wanita. Wanita yang mengalami kemurungan mungkin tidak merasai semua gejala ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda kemurungan yang biasa adalah:
     • perasaan berterusan kesedihan, kekosongan atau kekurangan kegunaan
     • rasa tidak putus asa
     • kesengsaraan
     • keletihan dan tenaga yang rendah
     • selera yang berbeza
     • gangguan tidur
     • kesukaran tumpuan dan ingatan
     • kehilangan minat dalam aktiviti atau perkara yang menarik minat anda
     • pemikiran membunuh diri atau perubahan kepada
   • Gejala kegelisahan juga berbeza-beza. Anda tidak boleh merasakan mereka semua. Walau bagaimanapun, tanda-tanda kebimbangan yang paling biasa adalah (tidak seperti perasaan yang menimpa kecemasan):
     • perasaan panik, kelesuan, ketakutan
     • gangguan tidur
     • kesukaran menumpukan perhatian
     • gejala fizikal, seperti jantung berdebar, ketegangan otot, mulut kering, loya, dan pening
     • kegelisahan atau kesukaran untuk bertenang
     • pernafasan yang cepat, atau mencekik sensasi
   • Wanita dengan PCOS juga mungkin mengalami gangguan makan.

3. 
   

   
   Tentukan jika anda mengalami ketidaksuburan atau tidak. Sekiranya anda mempunyai seks tanpa perlindungan (iaitu, tidak ada kontrasepsi) selama satu tahun tanpa dapat hamil, anda harus berjumpa doktor.
   • Ramai kes dan faktor boleh menyebabkan kemandulan. Juga, kemandulan sahaja tidak bermakna bahawa anda mempunyai PCOS. Walau bagaimanapun, PCOS sering orang yang bertanggungjawab.
   • Kira-kira 30% masalah kesuburan adalah disebabkan ketidaksuburan lelaki dan 30% untuk ketidaksuburan wanita. Kes-kes lain tidak jelas atau mungkin akibat kemandulan dalam kedua-dua pasangan.