Cara menggunakan optikmoskop

Kandungan

• peringkat
• Bahagian 1 Menyediakan instrumen anda
• Bahagian 2 Menyediakan dan menyediakan pesakit anda
• Bahagian 3 Lakukan peperiksaan

Ophthalmoscope adalah alat yang digunakan dalam perubatan untuk memeriksa bahagian dalam mata, termasuk saluran darah, cakera saraf optik, makula lutea, choroid, fovea dan retina. Pengamal am dan optometris boleh menggunakannya untuk mendiagnosis atau mengawal penyakit mata serta keadaan seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi. The ophthalmoscope adalah alat yang agak mudah yang anda boleh menguasai jika anda memahami sepenuhnya cara ia berfungsi dan jika anda melatih cukup.

peringkat

Bahagian 1 Menyediakan instrumen anda

1. 
   

   
   Lihat jika optalmoskop berfungsi dengan baik. Hidupkan suis kuasa untuk melihat sama ada cahaya akan berlaku. Jika ini tidak berlaku, anda mesti menukar bateri dan cuba lagi. Lihat melalui kanta mata untuk memastikan ia jelas. Jika dia mempunyai topi, anda mesti mengeluarkannya.

2. 
   

   
   Pilih tetapan yang sesuai. Beberapa pilihan keterbukaan dan penapisan boleh digunakan untuk tujuan tertentu semasa pemeriksaan mata. Pengaturan yang paling biasa adalah sumber cahaya purata, kerana kebanyakan ujian dilakukan di dalam bilik gelap apabila pesakit tidak dirawat dengan tetes mata mydriatic (untuk mencapai dilatasi). Ophthalmoscopes yang berbeza mungkin mempunyai tetapan yang berbeza, tetapi beberapa pilihan adalah:
   • tempat kecil: apabila murid dikontrak kuat (seperti dalam bilik yang terang);
   • tempat yang besar: untuk murid-murid yang sangat bertubuh, seolah-olah mereka telah dirawat dengan titisan mata mydriatic;
   • setengah bulan: ia digunakan apabila sebahagian kornea dilindungi, seperti kes katarak, untuk mengarahkan cahaya di bahagian telus mata;
   • penapis hijau: untuk visualisasi saluran darah yang lebih baik dan semua masalah yang berkaitan;
   • slot menegak: untuk memeriksa penyelewengan garis besar;
   • penapis biru: untuk digunakan selepas pewarnaan pendaratan untuk memeriksa ketiadaan lelasan;
   • menetapkan bintang: untuk mengukur jarak.

3. 
   

   
   
   
   Laraskan instrumen dengan roda tumpuan. Sebagai peraturan am, ophthalmoscope anda harus berada di tahap 0, yang dianggap asas. Perlu diketahui bahawa meletakkan peranti pada nombor positif, kadangkala ditandai dengan hijau, memfokuskan pada perkara yang lebih dekat kepada anda dan bahawa nombor negatif, kadang-kadang merah, memberi tumpuan kepada objek yang lebih jauh.
   • Dengan ophthalmoscope PanOptic, anda harus memberi tumpuan pada titik kira-kira tiga hingga empat setengah meter dari anda menggunakan roda fokus.

Bahagian 2 Menyediakan dan menyediakan pesakit anda

1. 
   

   
   Terangkan prosedur kepada pesakit anda. Beritahu dia duduk di kerusi atau di meja peperiksaan. Mintalah dia untuk mengeluarkan cermin mata atau kanta lekap jika dia memakainya. Terangkan apa yang dimaksudkan dengan ophthalmoscope dan amaran pesakit kecerahan cahaya yang dipancarkan. Sekiranya anda merancang untuk melebar murid anda dengan titisan mata mydriatic, anda harus menerangkan prosedur dan kesannya, termasuk hakikat bahawa seseorang perlu membawa pulang rumah selepas prosedur.
   • Anda tidak perlu pergi ke butiran peperiksaan. Katakan sesuatu seperti, "Saya akan menggunakan peranti ini untuk melihat di dalam mata anda. Cahaya akan terang, tetapi ia tidak sepatutnya tidak menyenangkan. "

2. 
   

   
   
   
   Basuh tangan anda. Anda tidak perlu memakai sarung tangan untuk prosedur ini, tetapi amalan biasa untuk mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air sebelum dan selepas apa-apa jenis pemeriksaan fizikal.

3. 
   

   
   Sapukan jika perlu tetes mata mydriatic. Pengembangan pupus membolehkan visualisasi lebih mudah dan lengkap dari struktur ocular dan sering digunakan dalam kabinet optometri. Tanya pesakit untuk bersandar. Keluarkan kelopak mata yang lebih rendah dan tuangkan jumlah titisan yang sesuai. Beritahu dia untuk menutup matanya selama kira-kira dua minit dengan menekan sudut mata yang bersentuhan dengan hidung. Lakukan prosedur ini pada kedua-dua mata.
   • MYDRIATICUM 0.5% (tropicamide) adalah yang paling biasa digunakan dan satu hingga dua tetes diberikan sekitar 15 hingga 20 minit sebelum peperiksaan. Produk lain yang juga digunakan termasuk 2% homatropin, 1% larutan atropin, 1% cyclopentolate atau 2.5 atau 10% larutan phenylephrine. Semua titisan mata ini adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kecederaan kepala yang perlu diperiksa.
   • Semak senarai ubat pesakit anda untuk memastikan mereka tidak berinteraksi dengan titisan mata.
   • Mata gelap mungkin kurang sensitif terhadap titisan mata. Dalam kes ini, proses itu memerlukan lebih daripada sekadar mata yang jelas.

4. 
   

   
   Gelap ruangan. Kurangkan lampu dengan ketara. Lampu tambahan di dalam bilik akan menghalang pembesaran pembesaran ophthalmoscope.
   • Ingat, jika anda tidak boleh menggelapkan bilik, anda perlu menyesuaikan tetapan kecerahan optikmoskop anda dengan sewajarnya.

5. 
   

   
   Posisi diri anda berkaitan dengan pesakit anda. Anda mesti berdiri di ketinggian mata anda, dan untuk itu, berdiri tegak, bersandar ke hadapan atau duduk di atas kerusi untuk berada pada ketinggian yang betul. Berdiri di sisi pesakit dan mendekati dia pada sudut kira-kira 45 darjah.

6. 
   

   
   Aturkan ophthalmoscope anda dan mendekati pesakit dengan betul. Katakan kita terlebih dahulu ingin memeriksa mata kanannya. Untuk melakukan ini, kecondongkan mata dengan tangan kanan ke pipi kanan anda. Jika anda bergerak, kepala anda, tangan anda dan ophthalmoscope perlu bergerak dengan cara yang sama. Letakkan telapak tangan kirinya kuat di dahi pesakit dan sebarkan jari anda untuk mewujudkan kestabilan. Dengan perlahan-lahan letakkan ibu jari kiri anda di sebelah kanan mata dan angkat kelopak mata kanan anda untuk membukanya.
   • Gunakan tangan kanan dan mata kanan untuk melihat mata kanan pesakit anda dan sebaliknya.
   • Apabila menggunakan Ophthalmoscope PanOptic, anda perlu memegang kepala pesakit seperti biasa dan berjalan dekat dengannya pada jarak 15 cm pada sudut 15 hingga 20 darjah.
   • Jangan takut untuk terlalu dekat dengan pesakit semasa peperiksaan ini. Anda mesti sedekat mungkin untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh.

7. 
   

   
   Beritahu pesakit anda di mana hendak melihat. Mintalah dia untuk melihat di hadapannya dan di belakang anda. Jika anda mencadangkan kepada pesakit anda tempat tertentu (untuk membetulkan) untuk menstabilkan pandangannya, dia akan berehat dan mengelakkan gerakan mata awal yang akan mengganggu pemeriksaan anda.

8. 
   

   
   Cari refleks merah. Teruskan untuk memegang optalmoscope pada mata anda pada jarak kira-kira panjang lengan pesakit. Arahkan cahaya pada mata kanannya pada sudut sekitar 15 darjah ke tengah mata dan pastikan kontrak murid. Kemudian semak apakah terdapat refleks merah.
   • Refleks merah adalah sinar cahaya kemerah-merahan di mata murid yang disebabkan oleh pantulan cahaya yang datang dari retina, seperti apa yang diamati di mata seekor kucing dalam kegelapan. Ketiadaannya dalam satu mata menunjukkan masalah dalam organ.
   • Sekiranya anda mencari refleks merah menerusi ophthalmoscope, anda perlu menyesuaikan sedikit tumpuan untuk memenuhi wawasan anda sendiri.

Bahagian 3 Lakukan peperiksaan

1. 
   

   
   Gunakan refleks merah sebagai panduan untuk memulakan peperiksaan. Pindah kepala dan tangan serta ophthalmoscope dalam satu blok dan, selepas refleks merah, perlahan-lahan mendekati mata kanan pesakit. Berhenti bergerak apabila dahi anda menyentuh ibu jari kiri anda. Jika anda mengikuti refleks merah, anda harus dapat memvisualisasikan retina.
   • Anda mungkin perlu memfokus kepada ophthalmoscope anda pada ciri-ciri mata. Putar dail lensa dengan jari telunjuk anda, jika perlu.

2. 
   

   
   Lihat cakera saraf optik. Buat satu langkah berayun untuk memiringkan ophthalmoscope dari kiri ke kanan, naik dan turun. Periksa cakera saraf optik untuk menentukan warna, bentuk, kontur, ketajaman tepi, nisbah diameter penggalian optik dan keadaan saluran darah.
   • Sekiranya anda mengalami masalah mencari cakera saraf optik, anda boleh mencari dan menjejaki saluran darah. Ini akan membawa anda ke rekod ini.
   • Tonton bengkak atau bengkak (edema) cakera optik.

3. 
   

   
   Periksa saluran darah dan fundus. Ini akan membolehkan anda mengenal pasti potensi penyakit. Putar peranti untuk memeriksa empat kuadran mata: supero-temporal (ke atas dan ke luar), superonasal (ke atas dan ke dalam), infero-temporal (ke bawah dan ke bawah) di luar) dan infero-nasal (ke bawah dan dalam). Teruskan dengan perlahan dan periksa dengan teliti untuk gejala penyakit. Tiada senarai lengkap dan anda harus menggunakan pengetahuan klinikal dan penilaian semasa ujian. Walau bagaimanapun, anda mesti memastikan:
   • di salib arteriovenous;
   • exudates atau perdarahan;
   • exudates retina putih;
   • Roth noda;
   • oklusi vena retina;
   • untuk embolisme.

4. 
   

   
   Periksa makula dan fovea yang terakhir. Tanya pesakit anda melihat langsung ke dalam cahaya. Ini boleh menjadi tidak selesa, itulah sebabnya langkah ini dikhaskan untuk akhir peperiksaan. Oleh kerana makula bertanggungjawab untuk penglihatan pusat yang terfokus, ujian ketajaman visual sering menunjukkan makula yang sihat atau tidak berfungsi. Ia adalah dalam cakera gelap yang terletak hampir di tengah retina, dengan fovea yang membentuk titik bercahaya di tengah retina.

5. 
   

   
   Periksa mata yang lain. Ulangi prosedur dengan mata yang lain dan ingat untuk menukar tangan dan mata yang anda gunakan untuk peperiksaan. Walaupun sesetengah penyakit menyebabkan perubahan pada mata, masalah lain hanya boleh terjadi dengan satu mata. Adalah penting untuk memeriksa dengan teliti kedua-dua mata.

6. 
   

   
   Beritahu pesakit anda. Jelaskan sebarang anomali yang telah menarik perhatian anda dan maksudnya, dan kemudian gambarkan sebarang tindakan tambahan yang perlu diambil. Jika anda telah menggunakan titisan mata mydriatic, beritahu mereka bahawa keterpencilan yang dihasilkan dan penglihatan kabur mungkin berterusan selama beberapa jam. Ingatkan dia supaya seseorang membawanya ke rumah. Berikan pesakit dengan cermin mata hitam jika dia tidak membawa sendiri.

7. 
   

   
   Dokumen penemuan anda. Catat semua yang anda lihat semasa peperiksaan, termasuk nota spesifik mengenai potensi anomali. Sering membantu memasukkan imej sebagai isyarat visual untuk mengingati apa yang anda lihat dan membandingkannya dengan ulasan pesakit berikutnya untuk melihat bagaimana keadaan telah berubah.