Cara menggunakan stetoskop

Pengarang: Lewis Jackson

Tarikh Penciptaan: 14 Mungkin 2021

Tarikh Kemas Kini: 1 Julai 2024

Video.: Cara menggunakan stetoskop yang baik dan benar

Kandungan

peringkat
Kaedah 1 Pilih dan laraskan stetoskop
Kaedah 2 Bersedia menggunakan stetoskop
Kaedah 3 Dengarkan hati
Kaedah 4 Mendengar paru-paru
Kaedah 5 Dengar bunyi perut
Kaedah 6 Hear a whisper
Kaedah 7 Semak tekanan darah

Dalam artikel ini: Memilih dan melaraskan stetoskopSet bersiap untuk menggunakan stetoskopLerapi jantungKetahui paru-paruBantu bunyi perutKetahui dengan bisikanMenyediakan tekanan darah54 Rujukan

Stetoskop adalah alat perubatan yang digunakan untuk mendengar suara yang dihasilkan oleh jantung, paru-paru dan usus. Penggunaan peranti ini untuk mendengar bunyi ini dipanggil "auscultation". Profesional kesihatan dilatih dalam cara menggunakannya, tetapi anda juga boleh belajar cara menggunakannya.

peringkat

Kaedah 1 Pilih dan laraskan stetoskop

Dapatkan stetoskop yang sangat berkualiti. Adalah penting untuk mempunyai kualiti yang sangat baik. Semakin baiknya, semakin mudah untuk mendengar suara-suara di dalam tubuh pesakit.
- Stetoskop tunggal tiub adalah lebih baik daripada stetoskop tiub double. Apabila terdapat dua tiub, mereka boleh menggosok satu dengan yang lain. Bunyi yang dibuat kemudian boleh menyembunyikan bunyi hati.
- Perkara terbaik adalah mencari tiub tebal, pendek dan agak sengit, melainkan jika anda ingin memakainya di leher anda. Dalam kes ini, lebih baik mendapatkan tiub yang lebih lama.
- Pastikan tiub tidak bocor dengan mengetuk pada membran (bahagian rata di bumbung). Apabila anda mengetuk, gunakan tiub telinga untuk mendengar bunyi yang dihasilkan. Jika anda tidak mendengar apa-apa, mungkin terdapat kebocoran.
Laraskan petua telinga. Adalah penting untuk memastikan bahawa hujung telinga adalah lurus dan sesuai untuk telinga anda. Jika tidak, anda mungkin tidak mendengar apa-apa semasa menggunakan peranti itu.
- Pastikan hujungnya lurus. Jika mereka bengkok, anda mungkin tidak mendengar apa-apa.
- Pastikan hujungnya sesuai dengan telinga anda untuk menyumbat dan meredakan bunyi luaran. Jika tip tidak sesuai dengan anda, kebanyakan stetoskop membenarkan anda mengeluarkannya dan mengubahnya. Lawati kedai peralatan perubatan untuk mencari mereka.
- Pada sesetengah peranti, mungkin untuk memanipulasi petua telinga untuk menyesuaikannya.
Semak ketegangan tip pada stetoskop. Dalam erti kata lain, anda mesti pastikan bahawa hujungnya dekat dengan kepala, tetapi tidak terlalu dekat. Jika tip terlalu ketat atau terlalu longgar, laraskannya.
- Jika tip tidak cukup ketat, anda mungkin tidak mendengar apa-apa. Untuk menyesuaikan, tekan tabung telinga berhampiran hujung telinga.
- Jika tip terlalu ketat, ia boleh menyakitkan telinga anda dan anda akan menghadapi masalah menggunakan stetoskop. Untuk mengurangkan ketegangan, tarikkan telinga telinga dengan lembut.
Pilih bendera yang sesuai. Terdapat pelbagai jenis pavilion yang ada. Pilih salah satu yang sesuai dengan keperluan anda. Terdapat pelbagai saiz untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Kaedah 2 Bersedia menggunakan stetoskop

Pilih tempat yang tenang untuk menggunakannya. Gunakan stetoskop di tempat tanpa bunyi bising. Cari tempat yang senyap untuk memastikan bahawa bunyi-bunyi di dalam badan yang anda mahu dengar tidak dilindungi oleh bunyi ambien.
Letakkan pesakit dalam kedudukan. Untuk mendengar hati dan perut, anda mesti bermula dengan meminta pesakit untuk berbaring. Untuk mendengar paru-parunya, anda mesti meminta dia untuk duduk. Dengan kata lain, minta dia berbaring. Bunyi yang dihasilkan oleh jantung, paru-paru dan usus dapat berbeza bergantung pada kedudukannya, misalnya jika duduk, berdiri, berbaring di sisinya, dll.
Putuskan menggunakan membran atau loceng. Membran, bahagian rata dari pavilion, lebih sesuai untuk mendengar nada sederhana atau tinggi. Bel, bahagian pusingan paviliun, lebih sesuai untuk mendengar bunyi yang lebih serius.
- Sekiranya anda mahukan stetoskop dengan kualiti bunyi yang sangat baik, anda perlu mempertimbangkan untuk mendapatkan elektronik. Ini akan membawa anda penguatan yang memungkinkan untuk lebih mendengarkan hati dan paru-paru. Menggunakan peranti elektronik akan membuat pendengaran untuk jantung dan paru-paru lebih mudah, tetapi ingat bahawa jenis peranti ini mahal.
Paparkan kulit pesakit. Mintalah dia berdandan dengan gaun hospital atau mengangkat pakaiannya untuk melihat kulit. Anda perlu menggunakan stetoskop pada kulit yang terdedah untuk mengelakkan daripada mendengar bunyi bendera yang menggosok tisu. Jika pesakit adalah lelaki dengan rambut di dada, tahan perkakas tanpa bergerak untuk mengelakkan bunyi geseran.
- Untuk meletakkan pesakit dengan selesa, memanaskan peranti dengan menggosokkannya ke atas lengan atau mempertimbangkan membeli pemanas khusus.

Kaedah 3 Dengarkan hati

Pegang membran pada jantung pesakit. Pasang membran di kawasan dada kiri atas di simpang antara rusuk keempat dan keenam, hampir terus di bawah dada. Pegang ia dengan indeks dan jari tengah dan perlahan-lahan tekan di atasnya untuk mengelakkan jari-jari daripada menggosok.
Dengar hati selama satu minit. Tanya pesakit untuk berehat dan bernafas secara normal. Anda perlu mendengar suara normal hati manusia, seperti "pom-pom". Bunyi ini juga dipanggil sistolik dan diastolik. "Systolik" merujuk kepada pukulan pertama dan "diastolik" kepada yang kedua.
- Bunyi sistolik berlaku apabila injap mitral dan tricuspid di dalam hati rapat.
- Bunyi diastolik berlaku apabila injap aorta dan paru-paru rapat.
Kirakan bilangan denyutan seminit. Bilangan jantung yang normal di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 10 tahun antara 60 dan 100 setiap minit. Dalam atlet yang terlatih, kadar denyutan jantung biasa di antara 40 hingga 60 denyutan seminit.
- Bagi pesakit di bawah umur sepuluh tahun, terdapat beberapa julat denyutan jantung yang perlu dipertimbangkan. Berikut adalah:
  - untuk bayi baru lahir sehingga satu bulan: 70 hingga 190 denyutan seminit
  - untuk bayi dari satu hingga sebelas bulan: 80 hingga 160 denyutan seminit
  - untuk kanak-kanak dari satu hingga dua tahun: 80 hingga 130 denyutan seminit
  - untuk kanak-kanak tiga hingga empat tahun: 80 hingga 120 beats seminit
  - untuk kanak-kanak berumur lima hingga enam tahun: 75 hingga 115 denyutan seminit
  - untuk kanak-kanak berusia tujuh hingga sembilan: 70 hingga 110 denyutan seminit
Dengar bunyi yang tidak normal. Semasa mengira degupan jantung, anda juga perlu mendengar bunyi yang tidak normal. Semua bunyi di luar ciri "pom-pom" dianggap tidak normal. Jika anda mendengar sesuatu yang pelik, pesakit perlu melalui ujian lain dengan doktornya.
- Jika anda mendengar bunyi mendesis atau bunyi yang kelihatan seperti "pom ... chhhhh ... pom", pesakit mungkin mempunyai murmur jantung. Murmur jantung berlaku apabila darah melepasi terlalu cepat melalui injap. Ramai orang mengalami apa yang dipanggil nafas hati "tidak bersalah". Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka juga menunjukkan masalah injap, jadi anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor jika anda mendengarnya.
- Jika anda mendengar bunyi ketiga yang terdengar seperti getaran frekuensi rendah, pesakit mungkin mengalami kecacatan ventrikel. Bunyi jantung ketiga ini sering dipanggil B3 atau kebocoran ventrikel. Nasihat pesakit untuk berunding dengan doktor anda jika anda mendengar suara ketiga.
- Cuba dengarkan contoh-contoh jantung berdetak normal dan tidak normal dalam talian untuk membantu anda tahu jika apa yang anda dengar adalah perkara biasa.

Kaedah 4 Mendengar paru-paru

Tanya pesakit untuk menyelesaikannya. Dia mesti duduk tegak dan bernafas dengan normal. Semasa anda mendengar, anda boleh memintanya untuk mengambil nafas panjang jika anda tidak dapat mendengar bunyi nafasnya atau jika tidak cukup untuk mengesan kelainan.
Gunakan membran untuk memeriksanya. Dengarkan paru-paru pesakit di lobus atas dan bawah di bahagian depan dan belakang badan.
- Semasa anda mendengar, letakkan stetoskop di dada atas, kemudian di tengah-tengah garis clavicle dan tamatkan di bahagian bawah dada. Pastikan anda mendengar bahagian depan dan belakang kawasan-kawasan ini.
- Pastikan untuk membandingkan dua paru-paru pesakit untuk pengamalan yang tidak normal.
- Dengan mendengar dari semua jawatan ini, anda akan dapat mendengar semua lobus paru-paru.
Dengar bunyi-bunyi pernafasan biasa. Pernafasan biasa kelihatan seperti nafas berterusan, seperti ketika seseorang meniup secawan kopi panas. Dengar contoh bunyi pernafasan dalam talian dan bandingkan dengan apa yang anda dengar semasa mendengar.
- Terdapat dua jenis bunyi paru-paru biasa:
  - bunyi pernafasan bronkus adalah yang anda dengar di trakea
  - Bunyi pernafasan vesikular adalah yang anda dengar dalam tisu paru-paru
Dengar bunyi yang tidak normal. Bunyi tidak normal termasuk banyak jenis, wisel, stridors, pantat, dan kerincingan. Jika anda tidak mendengar suara, pesakit mungkin mempunyai udara atau cecair di sekitar paru-paru, saiz badan, saluran udara boleh diperlahankan atau paru-paru mungkin terlalu bengkak.
- Terdapat empat jenis bunyi yang tidak normal.
  - Whistles adalah bunyi nada tinggi yang terjadi apabila pesakit melepaskan dan kadang-kadang juga ketika menghirup. Ramai pesakit yang mempunyai asma juga berdehit dan kadang-kadang dapat mendengarnya tanpa menggunakan stetoskop.
  - Stridors adalah bunyi muzik yang tinggi, mirip dengan bunyi bersiul, terutama apabila pesakit bernafas. Stridors disebabkan oleh penyumbatan di bahagian belakang tekak. Ia juga boleh mendengar bunyi ini tanpa stetoskop.
  - Ronchi adalah bunyi yang bunyi seperti snores. Ia juga mungkin untuk mendengar mereka tanpa stetoskop kerana udara mengikuti laluan "kasar" di sepanjang paru-paru atau kerana penyumbatan.
  - Kereta api adalah bunyi yang berbunyi seperti gelembung yang anda menembusi balutan gelembung atau mengikis ke dalam paru-paru. Kami mendengar mereka terutama apabila pesakit memberi inspirasi.

Kaedah 5 Dengar bunyi perut

Letakkan membran pada perut pesakit. Gunakan pusar anda sebagai titik tengah dan bahagikan bahagian yang berlainan di empat di sekitar butang perut. Dengar di sebelah kiri atas, kanan atas, bawah kiri dan kanan bawah.
Dengar bunyi biasa. Bunyi normal usus kelihatan seperti bunyi perut anda apabila anda lapar. Bunyi yang berbeza dapat menunjukkan masalah dan pesakit harus diperiksa oleh seorang profesional.
- Anda harus mendengar "gurgle" ini dalam semua empat bidang. Kadang-kadang, selepas pembedahan, bunyi dari usus mungkin mengambil sedikit masa untuk kembali normal.
Dengar bunyi yang tidak normal. Kebanyakan bunyi yang anda dengar dari usus pesakit hanyalah bunyi bising. Walaupun bunyi bising adalah normal, ada kelainan yang dapat menunjukkan masalah. Jika anda tidak pasti sama ada bunyi yang anda dengar adalah normal atau tidak, atau jika pesakit mempunyai gejala lain, anda harus meminta mereka untuk berjumpa doktor.
- Jika anda tidak mendengar bunyi, ia boleh menunjukkan penyumbatan dalam usus (atau oklusi). Pesakit boleh sembelit dan bunyi usus boleh kembali kepada mereka sendiri. Sekiranya mereka tidak kembali, mungkin ada halangan yang lebih serius. Dalam kes ini, dia mesti diperiksa oleh doktornya.
- Jika pesakit mempunyai bunyi hiperaktif diikuti oleh ketiadaan bunyi, ini mungkin menunjukkan pecah atau nekrosis pada tisu usus.
- Sekiranya anda mendengar bunyi yang sangat tajam, ia juga boleh menjadi akibat daripada usus dalam usus.
- Bunyi yang lebih perlahan boleh disebabkan oleh ubat-ubatan preskripsi, anestesia tulang belakang, jangkitan, kecederaan, pembedahan abdomen atau pembengkakan usus.
- Bunyi cepat atau hiperaktif boleh disebabkan oleh penyakit Crohn, pendarahan gastrousus, alahan makanan, cirit-birit, jangkitan atau kolitis ulseratif.

Kaedah 6 Hear a whisper

Tentukan keperluan untuk mencari bisikan. Sekiranya anda menemui bunyi yang berbunyi seperti murmur jantung, anda mesti menyemak murmur. Oleh kerana bisikan dan bunyi bising adalah serupa, adalah penting untuk anda memeriksa kehadiran kedua-dua belah pihak jika anda fikir salah seorang daripada mereka hadir.
Letakkan membran stetoskop pada salah satu arteri karotid. Ini adalah di bahagian depan leher pesakit, di kedua-dua belah epal Adam. Jika anda meletakkan jari telunjuk dan jari tengah dan meluncurkannya ke alur depan, anda akan mengatasi dua arteri karotid.
- Berhati-hatilah untuk tidak menekan terlalu keras pada arteri atau anda boleh memotong peredaran darah dan pesakit akan kering. Jangan tekan kedua-dua arteri pada masa yang sama.
Dengar murmurs. A murmur menghasilkan bunyi mendesis yang menunjukkan bahawa salah satu arteri lebih sempit. Kadang-kadang bisik boleh dikelirukan dengan nafas kerana mereka adalah serupa, tetapi jika pesakit mempunyai murmur, bunyi bersiul akan lebih kuat apabila anda mendengar karotid daripada ketika anda mendengar hati.
- Anda juga harus mendengar kehadiran murmur dalam labirin perut, arteri buah pinggang, arteri iliac dan femoral.

Kaedah 7 Semak tekanan darah

Pasang cuff. Balut cuff pada lengan pesakit tepat di atas siku. Naikkan lengan jika ia menghalang anda daripada melakukannya dengan betul. Pastikan cuff duduk dengan betul di lengan pesakit. Anda mesti dapat membungkusnya di sekitar lengan supaya ia ketat tanpa terlalu ketat. Sekiranya cuff terlalu kecil atau terlalu besar, cari lagi ukuran yang lebih sesuai.
Tekan membran pada arteri brachial. Tekan membran bumbung di atas arteri brachial tepat di bawah pinggir cuff. Anda juga boleh menggunakan membran jika anda mengalami masalah pendengaran dengan loceng. Anda akan mendengar bunyi Korotkoff, rentak yang membosankan yang menunjukkan kehadiran tekanan darah sistolik.
- Cari pulsa di dalam lengan untuk menentukan lokasi arteri brachial.
Mengembung cuff. Mengembung cuff hingga 180 mmHg atau 30 mm di atas tekanan darah sistolik yang dijangkakan. Anda boleh mencari ukuran dengan melihat sphygmomanometer, tolok ukur pada cuff. Kemudian lepaskan armband pada kelajuan sederhana (3 mm / saat). Seperti yang anda lakukan, dengarlah stetoskop dan teruskan membaca sphygmomanometer.
Dengar bunyi Korotkoff. Tekanan pertama yang anda dengar ialah tekanan darah sistolik pesakit. Tulis nombor ini dan teruskan melihat sphygmomanometer. Apabila hingar ini berhenti, perhatikan nombor di mana ini berlaku. Yang terakhir menunjukkan tekanan diastolik.
Keluarkan cuff. Keluarkan cuff dan keluarkannya dari lengan pesakit sebaik sahaja anda mendapat nombor kedua. Apabila anda selesai, anda harus mempunyai dua nombor yang membolehkan anda mengetahui tekanan darah individu. Tulis kedua nombor bersebelahan antara satu sama lain, memisahkannya dengan garis miring, sebagai contoh 110/70.
Tunggu sebelum bermula lagi. Tunggu beberapa minit jika anda mahu memeriksa tekanan darahnya sekali lagi. Anda boleh mengukurnya sekali lagi jika tekanannya tinggi.
- Tekanan darah sistolik di atas 120 atau tekanan darah diastolik di atas 80 menunjukkan kes hipertensi. Dalam kes ini, individu harus berjumpa dengan doktornya untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan.