Bagaimana untuk menghilangkan methadone

Kandungan

• peringkat
• Bahagian 1 Memutuskan untuk merosot
• Bahagian 2 Hentikan methadone
• Bahagian 3 Elakkan mengambil methadone

Methadone adalah opioid sintetik yang ditetapkan kadang-kadang dalam kes sakit kronik, tetapi paling sering digunakan untuk merawat pesakit yang bergantung kepada ubat seperti heroin. Bagi kebanyakan pesakit, rawatan metadon atau terapi penyelenggaraan untuk sepanjang hayat mereka diperlukan untuk mencegah kambuh dan kembali kepada kegunaan heroin. Ia mungkin berguna untuk melihat methadone untuk penagih heroin sebagai setara insulin untuk pesakit kencing manis. Bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mahu melepaskan diri dari produk ini. Untuk ke sana, anda perlu berjumpa dengan doktor anda, dapatkan sokongan daripada ahli terapi atau kumpulan sokongan, dan berhenti secara beransur-ansur menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengurangkan gejala pengeluaran.

Nota: Program pengeluaran mesti diselia oleh profesional yang berkelayakan. Artikel ini memberikan gambaran keseluruhan rawatan dan tidak menggantikan susulan seorang profesional kesihatan.

peringkat

Bahagian 1 Memutuskan untuk merosot

1. 
   

   
   Fikirkan motivasi anda. Sekiranya anda mengambil methadone sebagai ubat penyelenggaraan semasa anda sembuh dari kecanduan kepada rasa pening, mungkin lebih baik bagi anda untuk meneruskannya. Rawatan penyelenggaraan metadon mempunyai sedikit kesan negatif terhadap kesihatan, dan pesakit yang terus mengambilnya menunjukkan peningkatan secara konsisten dalam kesihatan dan fungsi mereka, sementara mereka yang berhenti mengambil dadah semakin buruk. dan cenderung kembali ke jenis dopiace yang mereka ambil.

2. 
   

   
   
   
   Bercakap dengan pakar. Anda akan memerlukan sokongan perubatan dan psikologi untuk melepaskan diri dari methadone. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak semua doktor diberi kuasa untuk menetapkan ubat penarikan diri seperti Suboxone, kerana ini memerlukan latihan dan persetujuan khusus dari pihak berkuasa yang kompeten. Pakar-pakar terlatih boleh menyediakan program penyembuhan yang disesuaikan dengan keperluan pesakit dan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

3. 
   

   
   Sediakan rangkaian sokongan. Ia tidak mudah meruntuhkan diri dari methadone. Anda akan mengalami gejala penarikan diri dan anda perlu mengurangkan dos dengan berhati-hati atau mengambil ubat secara tetap untuk menggantikan bahan ini. Terutama jika anda mahu berhenti tanpa kemasukan ke hospital, boleh menjadi sangat membantu untuk mengelilingi diri anda dengan rakan dan keluarga untuk menonton anda dan mengingatkan anda untuk tidak menyerah.

Bahagian 2 Hentikan methadone

1. 
   

   
   
   
   Jangan cuba untuk menghentikan diri anda sekaligus. Gejala pengeluaran metadon cukup menyakitkan untuk melupakan hentian secara tiba-tiba. Mereka biasanya muncul dalam masa 30 jam dari tembakan terakhir dan termasuk kesan berikut.
   • Gejala awal: pergolakan, kebimbangan, sakit otot, insomnia, hidung berair, berpeluh dan menguap.
   • Gejala lewat: kekejangan abdomen, cirit-birit, pupil dilebar, goosebumps, loya, muntah.

2. 
   

   
   Tahu bahawa ia akan mengambil masa. Gejala penarikan biasanya bermula antara 24 dan 36 jam selepas dos terakhir dan akan mencapai puncak antara 96 ​​dan 114 jam.Walaupun proses detoksifikasi pada umumnya dianggap berakhir selepas lima hingga tujuh hari, gejala-gejala yang kurang teruk terus selama beberapa minggu dan "Sindrom Abstinence" (termasuk rasa tidak selesa, keletihan, insomnia dan kesengsaraan) boleh bertahan sehingga lapan bulan.

3. 
   

   
   Dapatkan hospital jika mungkin. Program pengeluaran pesakit dalam mengambil sedikit masa dan sehingga empat kali lebih efektif untuk menyapu anda sepenuhnya. Cari Internet untuk mencari hospital berdekatan dengan anda.

4. 
   

   
   Secara beransur-ansur mengurangkan penggunaan anda. Terdapat dua cara yang biasa digunakan: jumlah metadon yang menurun atau penggantian dengan buprenorphine dan penurunan atau penyelenggaraan. Penyelenggaraan jangka panjang dengan buprenorphine, bersama dengan terapi dan penyertaan dalam kumpulan sokongan, memberikan hasil yang terbaik.
   • Terdapat program detoksifikasi cepat naltrexone yang dapat mengurangkan gejala penarikan oleh dua hingga tiga hari, tetapi tidak ada bukti kejayaan jangka panjang dengan jenis program ini.
   • Anda harus mengelakkan detoksifikasi cepat di bawah anestesia. Ini tidak meningkatkan hasil jangka panjang dan menyebabkan risiko kematian yang besar disebabkan oleh edema paru (iaitu cecair di dalam paru-paru).
   • Ia juga mungkin untuk mengikuti rawatan penyelenggaraan dengan naltrexone. Ia menghalang reseptor saraf yang digunakan oleh opiates, membolehkan individu yang membawa mereka tidak berlegar dengan mengambil bahan penarik. Walau bagaimanapun, kadar berulang semasa rawatan dengan naltrexone sangat tinggi.

5. 
   

   
   Kurangkan penggunaan metadon. Terdapat dua kaedah untuk mencapai matlamat ini: kaedah yang agak cepat dan kaedah baru yang ditetapkan dalam jangka masa panjang. Dalam kedua-dua kes, clonidine sering digunakan untuk mengurangkan gejala pengeluaran.
   • Kaedah yang paling tradisional biasanya mengambil masa antara lima dan tujuh minggu. Pesakit bermula dengan mengurangkan pengambilan harian mereka hingga 30 mg sebelum mula mengurangkannya dengan 5 mg seminggu.
   • Sesetengah klinik kini mengesyorkan kaedah pengurangan enam bulan lagi. Dos dikurangkan sebanyak 5 mg setiap tiga hingga empat belas hari dan lebih perlahan selepas tanda 20 mg.

6. 
   

   
   Buangkan buprenorphine-naxolone (Suboxone). Terapi penyelenggaraan dengan buprenorphine lebih berkesan daripada pengeluaran methadone yang mudah, sementara pengeluaran secara beransur-ansur dengan buprenorphine sama-sama berkesan dan membolehkan gejala hilang lebih cepat. Pesakit harus bermula dengan mengurangkan penggunaan methadone mereka kepada 40 mg seminggu sebelum mula mengganti methadone dengan buprenorphine. Bermula 36 jam selepas dos terakhir, rawatan buprenorphine oral mengurangkan gejala pengeluaran.
   • Dos awal adalah 2 hingga 4 mg. Sekiranya ini diterima, dos 2 hingga 4 mg diberi satu jam kemudian sebelum bergerak ke 4 mg enam hingga lapan jam kemudian mencapai 8 hingga 12 mg sehari.
   • Pada hari kedua atau ketiga, pesakit mencapai dos 12 hingga 16 mg yang harus menghapuskan kebanyakan gejala pengeluaran metadon. Gejala tambahan boleh dirawat dengan klonidin.
   • Setelah gejala pengeluaran stabil, terapi buprenorphine jangka panjang diteruskan atau dikurangkan selama dua hingga tiga minggu.
   • Apabila anda disapih dari methadone, doktor anda juga boleh menetapkan satu lagi bentuk buprenorphine (Butrans) sebagai patch atau tablet.

Bahagian 3 Elakkan mengambil methadone

1. 
   

   
   Ikut terapi. Doktor atau hospital yang anda lawati boleh menghubungi anda dengan ahli terapi yang pakar dalam pengeluaran narkotik. Sama ada terapi peribadi, kumpulan atau keluarga, rawatan ini bersama dengan rawatan penyelenggaraan buprenorphine atau detoksifikasi telah terbukti jauh lebih berkesan daripada rawatan ini tanpa terapi.

2. 
   

   
   Sertai kumpulan sokongan Sesetengah kumpulan sokongan seperti Narkotik Anonymous boleh sangat membantu pesakit yang sedang berjuang. Satu kajian menunjukkan bahawa pesakit yang mengambil bahagian dalam sesi NA mempunyai kadar pantang 81% berbanding kadar 26% pada pesakit yang tidak terlibat.
   • Jangan paksa diri anda untuk mengalami rawatan penarikan diri anda sendiri. Terdapat beribu-ribu pesakit seperti anda yang selain memberi nasihat dan sokongan anda juga boleh merasa terinspirasi oleh cerita anda.

3. 
   

   
   Ambil clonidine atau lofexidine. Walaupun klonidin tidak berkesan seperti buprenorphine semasa detoksifikasi, ia membantu mengurangkan gejala-gejala sejuk seperti kebimbangan, kegelisahan, sakit otot, berpeluh, hidung dan kekejangan, yang boleh sehingga lapan bulan. Lofexidine adalah ubat yang berfungsi dengan cara yang sama, baru-baru ini diluluskan di UK dan boleh mengurangkan gejala dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

4. 
   

   
   Ketahui tentang trazodone, zaleplon dan zolpidem. Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk merawat insomnia. Ini adalah gejala umum pengeluaran methadone. Zaleplon dan fungsi zolpidem sebagai benzodiazepines genus clonazepam, tetapi tanpa gejala pengeluaran yang sama. Trazodone adalah antidepresan yang mengawal tahap serotonin, yang membantu tidur dengan lebih baik.

5. 
   

   
   Rawat simptom yang berterusan. Kekejangan otot, cirit-birit, mual dan simptom seperti sejuk sering diperhatikan semasa detoksifikasi, tetapi mungkin bertahan selama beberapa minggu. Kesakitan dan cirit-birit boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berlebihan seperti libuprofen dan bisaluth subsalicylate (Pepto-Bismol). Doktor anda juga boleh menetapkan prochlorperazine (Compazine) atau londansetron (Zofran) untuk mual.