Bagaimana untuk mengetahui bila memanggil doktor selepas mastektomi

Kandungan

• peringkat
• Kaedah 1 Memahami apa yang diharapkan selepas mastektomi
• Kaedah 2 Mengenali gejala komplikasi selepas pembedahan
• Kaedah 3 Ambil langkah pertama untuk memperbaiki hasilnya

Mastektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mencegah kanser payudara. Jika anda mempunyai simptom pertama penyakit ini, anda boleh memilih antara lumpektomi yang melibatkan pembuangan tumor, dan mastektomi yang melibatkan pembuangan tisu payudara termasuk puting susu. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia lengkap, yang bermaksud bahawa anda akan tidur sepenuhnya dan tidak mengingati campur tangan atau rasa sakit yang menyebabkannya. Mastectomy adalah pembedahan untuk menghilangkan keseluruhan tisu dari payudara, tetapi terdapat prosedur lain yang lebih banyak tisu dikeluarkan dari pinggirnya. Seperti pembedahan, mastektomi diikuti dengan masa pemulihan, tempoh kesakitan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, anda juga perlu tahu bila berunding dengan doktor anda, kerana apa-apa komplikasi yang mungkin berlaku akibat pembedahan.

peringkat

Kaedah 1 Memahami apa yang diharapkan selepas mastektomi

1. 
   

   
   Kenal pasti operasi pembedahan yang akan anda jalani. Hasil yang dihasilkan oleh prosedur akan bergantung kepada jisim tisu yang akan dikeluarkan oleh pakar bedah. Dalam sesetengah kes, otot juga dikeluarkan untuk menghalang atau mengeluarkan tisu kanser. Ini akan memberi kesan kepada besarnya kesakitan serta potensi risiko untuk kesan selepas pembedahan. Anda harus membincangkan pelbagai jenis mastektomi yang ada bersama doktor sebelum operasi anda.

2. 
   

   
   Memutuskan menjalani mastektomi mudah (juga dipanggil total mastectomy). Semasa mastektomi mudah atau lengkap, pakar bedah menghilangkan semua tisu payudara, tetapi bukan tisu otot atau nodus limfa yang berada di bawah lengan. Wanita yang mempunyai karsinoma duktal besar di situ (DCIS) atau mereka yang menggunakan mastektomi untuk profilaksis akan menjalani pembedahan jenis ini.

3. 
   

   
   
   
   Pertimbangkan untuk mempunyai mastectomy diubahsuai radikal. Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang tisu payudara dan kebanyakan kelenjar getah bening di bawah lengan. Di sini, tiada otot di bawah payudara dikeluarkan.
   • Wanita dengan kanser invasif yang memilih pembedahan akan menjalani mastektomi radikal yang diubahsuai. Dengan cara ini, pakar boleh menilai nodus limfa untuk menentukan sejauh mana penyakit ini.

4. 
   

   
   Kajian kemungkinan mastektomi radikal. Semasa prosedur itu, pakar membuang semua tisu payudara, semua nodus limfa yang terletak di kawasan itu dan otot dinding dada di bawah payudara.
   • Prosedur ini hanya digunakan apabila kanser belum mencapai thorax. Mastektomi radikal yang diubah suai telah menunjukkan hasil yang sama dan kurang kerosakan daripada mastektomi radikal.

5. 
   

   
   
   
   Pertimbangkan mastektomi separa. Semasa prosedur ini, kawasan kanser dan beberapa tisu dalam keadaan baik di sekeliling kawasan ini juga dikeluarkan. Lumpektomi adalah jenis mastektomi separa, tetapi lebih banyak tisu periferi dikeluarkan semasa mastektomi separa berbanding lumpektomi.

6. 
   

   
   Pertimbangkan mastectomy subkutaneus. Masih dipanggil "puting-putaran" pengekalan, mastektomi subkutaneus membayangkan bahawa semua tisu payu dara dikeluarkan, tetapi puting itu terselamat. Prosedur ini tidak biasa digunakan kerana ia boleh membuat tisu kecil yang dapat mengembangkan kanser.
   • Sekiranya pembedahan pembaikan dilakukan pada masa yang sama, hujung payudara boleh mati rasa atau cacat selepas operasi ini.

7. 
   

   
   Rancang masa pemulihan anda. Tempoh pemulihan untuk setiap pembedahan ini bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sejarah perubatan anda, kesihatan dan kesejahteraan umum, belum lagi keupayaan anda melakukan rutin senaman yang disyorkan untuk meningkatkan kesihatan anda. fleksibiliti dan mengurangkan risiko limfoedema. Prosedur pembedahan di mana sebahagian kecil tisu dikeluarkan akan mempunyai masa pemulihan yang singkat.
   • Hospitalisasi berlangsung secara purata 3 hari atau kurang.
   • Kulit akan sembuh sepenuhnya dalam 2 minggu jika tidak ada komplikasi dengan insisi pembedahan.
   • Badan anda akan terus pulih dalam beberapa bulan akan datang. Anda mungkin mengalami keletihan sementara pada masa ini, tetapi anda boleh pulih dengan cara yang terbaik jika anda terus melaksanakan latihan pemulihan yang disyorkan.

8. 
   

   
   Ketahui lebih lanjut mengenai pembinaan semula payudara. Pembinaan semula tisu payudara boleh dilakukan pada masa prosedur dengan tisu badan anda atau dengan implan dipanggil pembinaan semula segera. Pembinaan semula ini boleh dilakukan kemudian, dan ada pembicaraan tentang pembinaan semula yang tertunda pada tahap ini. Tekanan radiasi dan / atau kemoterapi mungkin melambatkan pembinaan semula.

Kaedah 2 Mengenali gejala komplikasi selepas pembedahan

1. 
   

   
   Tuliskan perubahan yang anda perhatikan berkaitan dengan tahap rasa sakit yang anda rasa. Tahap kesakitan atau ketidakselesaan akan dikaitkan dengan jumlah tisu yang dikeluarkan. Ramai pesakit mengalami kesakitan sedikit atau tidak selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, peningkatan sensitiviti, sakit, atau peningkatan kesakitan boleh menjadi sumber jangkitan.
   • Dalam erti kata lain, jika ketidakselesaan yang diingati selepas prosedur adalah 3 daripada 10, dan tiba-tiba bertambah kepada 5 atau 6, maka sudah tiba masanya untuk menghubungi doktor anda.

2. 
   

   
   Tonton suhu anda. Sekiranya suhu anda berada di atas 37 darjah atau anda berasa sejuk, maka sudah tiba masanya untuk anda menghubungi pakar bedah anda. Demam boleh menunjukkan bahawa tubuh anda sedang melawan jangkitan. Perundingan dan rawatan untuk jangkitan akan meningkatkan pemulihan anda dan mengurangkan masalah yang berkaitan dengan jangkitan luka.
   • Jangkitan pembedahan amat berbahaya kerana mereka boleh menyebabkan sepsis (jangkitan darah) serta masalah jantung atau pernafasan.

3. 
   

   
   Perhatikan insisi dan kawasan luka untuk mencari tanda-tandajangkitan. Anda mesti mempunyai nombor doktor anda untuk segera menghalang sebarang tanda jangkitan untuk mencegah komplikasi lanjut. Jangkitan luka akan dicirikan oleh kemerahan, keradangan dan kelembutan yang meningkat daripada memperbaiki selepas pembedahan. Kemerahan yang mengelilingi insisi itu juga akan meningkat.
   • Sapukan boleh dibasuh dengan sabun dan air, tetapi anda tidak boleh memohon krim atau salap kecuali jika ditetapkan oleh doktor. Jangan rendam bahagian yang dimasukkan ke dalam tab mandi atau kolam renang.
   • Jangkitan luka juga boleh menyebabkan bau busuk.

4. 
   

   
   Periksa tapak pembedahan untuk tanda-tanda tisu mati atau penyembuhan yang buruk. Selain jangkitan, penurunan aliran darah ke kawasan incision selepas pembedahan juga boleh menyebabkan pembelah kulit dan / atau tisu mati (nekrosis). Flap necrosis berlaku pada 18 hingga 30% wanita yang mempunyai mastektomi. Kematian tisu-tisu ini disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen ke tisu yang berfungsi menutupi kawasan payudara selepas tisu payudara telah dibuang melalui pembedahan. Sekiranya anda mempunyai tanggapan bahawa kain masih tidak sembuh, bau, berubah warna, atau hanya dalam keadaan yang lemah, anda harus menghubungi pakar bedah anda untuk berunding.
   • Nekrosis dari flaps kulit akan menyebabkan tisu menjadi merah gelap dan warna akan menjadi hitam, kerana sel-sel kulit mati.
   • Kulit berhampiran insisi juga boleh dipisahkan. Sekiranya ini berlaku, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk pemeriksaan dan rawatan. Pemisahan tidak akan membenarkan penawar yang baik dan akan meningkatkan risiko jangkitan. Doktor anda boleh menetapkan penggunaan sabuk dada yang boleh mengurangkan ketegangan luka dan penyembuhan laju.

5. 
   

   
   Bercakap tentang tindak balas alahan yang anda notis mengenai ubat anda. Reaksi alergi boleh menyebabkan batuk, gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, atau loya dan muntah. Laporkan semua ini kepada doktor anda. Minta ubat-ubatan lain jika anda mempunyai lebih banyak kesakitan atau jika anda merasakan tablet terlalu kuat untuk anda.
   • Sembelit adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa. Bercakap dengan doktor anda tentang ubat-ubatan yang boleh membantu.

6. 
   

   
   Perhatikan kawasan merah dan keradangan. Semua kemerahan tidak menunjukkan adanya jangkitan. Ini juga boleh dikaitkan dengan perkembangan hematoma. Ini mungkin berlaku di kawasan pemotongan atau kawasan sekitar, tetapi ini berbeza dengan jangkitan. Perubahan itu berkaitan dengan peredaran darah di kawasan itu dan mereka akan muncul dalam bentuk biru, seolah-olah anda telah jatuh.
   • Hematoma kecil akan mengambil warna hitam dan biru, dan akan diserap oleh tisu periferi. Walau bagaimanapun, kerana tisu tidak dalam keadaan baik kerana pembedahan, sebarang petunjuk hematoma perlu dilihat oleh doktor anda.
   • Jumlah darah yang besar mesti dipindahkan dengan jarum suntik untuk mengurangkan risiko iskemia (kekurangan oksigen dan darah). Pengurangan bekalan darah arteri ini boleh meningkatkan risiko nekrosis kepak.

7. 
   

   
   Tonton pendarahan dari kawasan yang menjalani prosedur. Sebarang pendarahan dari hirisan yang melarikan diri dari pakaian anda selepas pembuangan tidak normal dan hendaklah dilaporkan kepada doktor anda.
   • Rembesan cecair yang jelas tidak begitu membimbangkan. Walau bagaimanapun, jika ini berterusan selama lebih dari satu atau dua minggu atau jika cecair berubah warna, hubungi doktor anda.

8. 
   

   
   Tonton apa-apa kesakitan hantu. Ia adalah rasa sakit yang dirasakan dalam tisu payudara, tisu yang telah dipotong selepas prosedur. Anda mungkin mengalami kegatalan, kesemutan dan kesemutan sensasi, tekanan, atau degupan jantung. Doktor anda boleh menetapkan pil dan juga mencadangkan urut dan latihan teknikal untuk mengurangkan kesakitan hantu.
   • Tiada bukti bahawa sakit hantu menandakan kanser berulang dalam tisu yang tersisa.

9. 
   

   
   Cari tanda-tanda lymphedema di kawasan kepak itu. Oleh kerana tisu limfa boleh dikeluarkan, ia boleh mengganggu aliran cecair limfa. Gangguan ini boleh menyebabkan keradangan kawasan yang kerap mendahului perasaan sesak atau pengurangan fleksibiliti antara lengan dan pergelangan tangan.
   • Lymphedema boleh terdiri daripada keradangan yang sangat kecil (tidak ketara) atau pembengkakan besar yang menjadikannya sukar untuk menggunakan lengan. Apabila lymphoedema tidak dirawat, keradangan boleh menyebabkan jangkitan sekunder, fibrosis (penebalan dan parut) kulit penderaan, pergerakan terhad, dan bentuk jarang kanser tisu lembut.
   • Anda boleh merawat lymphedema dengan bersenam, mengurut dan memakai pakaian mampatan, bergantung pada tahap keradangan. Rujuk doktor anda untuk mengetahui teknik rawatan yang sesuai dengan kes khusus anda.

Kaedah 3 Ambil langkah pertama untuk memperbaiki hasilnya

1. 
   

   
   Bincangkan bagaimana untuk mengawal rasa sakit dengan doktor sebelum anda meninggalkan hospital. Apabila anda pergi, anda pasti akan diberi ubat penahan sakit. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda menggunakan pek ais ke kawasan insisi untuk mengurangkan kesakitan, kelembutan dan keradangan. Gunakan tuala untuk memisahkan ais dari kulit untuk mengelakkan kerosakan sejuk. Jangan melampaui 15 minit sama ada.

2. 
   

   
   Bercakap dengan doktor mengenai program latihan selepas mastektomi anda. Wanita yang menjalani program latihan untuk meningkatkan pergerakan otot bahu dan dada melaporkan pergerakan yang lebih baik dan kurang sengsara setahun selepas prosedur, berbanding dengan wanita yang tidak. Ahli fisioterapi anda boleh membangunkan program senaman yang boleh anda lakukan di rumah untuk mendapatkan hasil yang baik.

3. 
   

   
   Mulailah dengan melakukan senaman kecil sebaik sahaja anda mendapat kebenaran daripada doktor anda. Walaupun ini adalah latihan mudah, mereka akan membantu anda meningkatkan pergerakan lengan anda. Walau bagaimanapun, jika ada risiko nekrosis dari kepak atau pemisahan kulit, pakar bedah anda mungkin meminta anda untuk mengelakkan sebarang pergerakan dan senaman sehingga risiko dihapuskan. Cuba latihan yang diterangkan di bawah.
   • Gunakan lengan anda di sisi yang sama seperti yang menjalani pembedahan untuk melakukan aktiviti harian anda, seperti memberus rambut, berpakaian dan makan.
   • Bersihkan dan simpan tahap lengan lebih tinggi daripada jantung selama 45 minit, 3 hingga 5 kali sehari untuk membantu mengurangkan keradangan di lengan anda selepas operasi.
   • Apabila anda mengangkat tangan dan lengan di atas hati anda, pam 15 hingga 25 kali, kemudian bengkokkan dan luruskan siku anda 15 hingga 25 kali. Ini memastikan aktiviti pam limfa di tangan anda.
   • Sering melatih nafas dalam tempoh dua minggu pertama pemulihan. Ini membolehkan paru-paru anda berkembang, dan mengurangkan risiko radang paru-paru.

4. 
   

   
   Pergi ke semua jawatan pemeriksaan anda. Pakar bedah dan ahli onkologi anda pasti akan menjadualkan beberapa pemeriksaan untuk menilai rawatan dan pemulihan anda. Pastikan anda pergi ke semua pelantikan ini sebagai doktor anda boleh membuat perubahan kepada pelan rawatan anda berdasarkan peperiksaan ini.
   • Jangan lupa membawa setiap janji temu notebook untuk mengambil nota, serta ubat anda atau senarai tablet anda.

5. 
   

   
   Teruskan program latihan anda berdasarkan cadangan profesional. Doktor atau ahli fisioterapi anda akan membangunkan program latihan anda untuk memenuhi keperluan dan had anda. Garis panduan ini mungkin termasuk perkara-perkara berikut.
   • Adalah normal untuk melihat sesak dada dan ketiak, dan ini secara beransur-ansur dapat dikurangkan.
   • Burns, kesemutan, dan sakit di bahagian belakang lengan boleh meningkat dalam dua minggu pertama selepas operasi. Latihan akan membantu mengurangkan keradangan dan kerengsaan saraf.
   • Anda mungkin dapati bahawa adalah baik untuk melakukan latihan fizikal anda selepas mandi panas yang baik, apabila otot anda lebih santai.
   • Adakah pergerakan dan latihan perlahan-lahan. Jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba, jika tidak, anda boleh melebarkan sayatan kawasan yang anda minta.
   • Bernafas secara mendalam semasa anda melatih.
   • Melatih dua kali sehari.