Bagaimana untuk merawat vulvodynia

Kandungan

• peringkat
• Kaedah 1 Diagnosis
• Kaedah 2 Gunakan rawatan perubatan
• Kaedah 3 Cuba Rawatan Alternatif
• Kaedah 4 Membuat Perubahan Gaya Hidup

Vulvodynia adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh kesakitan pada vulva (bahagian luar saluran kelamin perempuan). Penyebab sebenar sakit tidak diketahui, tetapi ia boleh dicetuskan oleh kerosakan saraf, tindak balas sel yang tidak normal, faktor genetik, jangkitan, alergi, kerengsaan, perubahan hormon, antibiotik atau kekejangan otot. Bagi wanita yang mengalami vulvodynia, ia boleh menjadi sangat mengecewakan untuk mencari ubat. Doktor boleh menolak senarai panjang kemungkinan penyebab kesakitan sebelum menyimpulkan apa yang harus berasal dari psikologi. Di samping itu, kerana gejala-gejala tertentu mungkin berbeza-beza dan tiada rawatan yang berfungsi untuk semua orang, ia mungkin mengambil beberapa percubaan untuk mendapatkan rawatan yang berkesan terhadap vulvodynia.

peringkat

Kaedah 1 Diagnosis

1. 
   

   
   Buat temujanji dengan doktor anda. Anda boleh membincangkan gejala dengan doktor atau pakar sakit puan. Jangan berasa malu untuk bercakap tentang kesakitan yang anda rasa. Anda mesti memastikan bahawa kesakitan ini tidak disebabkan oleh gangguan lain sebelum cuba merawatnya.
   • Vulvodynia memberikan hanya satu gejala utama, kesakitan pada vulva. Kesakitan dijelaskan secara berbeza oleh wanita. Ia mungkin kelihatan seperti rasa gatal, terbakar, menyengat atau berdenyut di kawasan sekitar bibir, kelentit atau kemasukan vagina. Ia boleh muncul dan hilang dan juga boleh dipengaruhi oleh sentuhan atau tekanan.
   • Sesetengah wanita dengan vulvodynia mengalami kesakitan hanya pada waktu tertentu, seperti semasa bersenam atau semasa hubungan seksual.

2. 
   

   
   
   
   Ambil ujian. Jika doktor anda berfikir anda mempunyai vulvodynia, dia mungkin akan melakukan ujian vulvar. Terdapat beberapa prosedur dan ujian yang boleh dilakukan oleh doktor. Prosedur ini boleh membantu anda menentukan masalah yang boleh membuat gejala menjadi lebih teruk.
   • Doktor sering meminta ujian darah untuk memeriksa tahap hormon seperti estrogen, progesteron atau testosteron.
   • Doktor juga mungkin akan melakukan ujian dengan swab kapas. Dia akan menekan kawasan berbeza vulva dengan kapas dan dia akan meminta anda untuk menggambarkan rasa sakit yang anda rasakan dan memberi nota kepada keamatannya.
   • Jika sesetengah kawasan vulva kelihatan menyakitkan atau kulit kelihatan bengkak atau pelik, doktor anda mungkin membuat keputusan untuk melakukan biopsi.

3. 
   

   
   Sebarkan isu lain. Vulvodynia hanya akan didiagnosis selepas doktor mengecualikan penyakit atau gangguan lain yang boleh menyebabkan sakit pada vulva. Doktor juga boleh menguji anda untuk penyakit kelamin, penyakit kulit, jangkitan kulat, ketidakseimbangan hormon atau orang lain yang mungkin bertanggungjawab terhadap gejala. Sekiranya tiada masalah ini adalah penyebab sakit, dia mungkin menyimpulkan bahawa dia vulvodynous.

4. 
   

   
   
   
   Menubuhkan diagnosis khusus. Terdapat dua jenis vulvodynia: sindrom vulvar vestibulitis dan vulvodynia estetik. Doktor anda akan mendiagnosis satu atau yang lain mengikut gejala anda. Pastikan anda memberi seberapa banyak maklumat yang mungkin kepada doktor anda.
   • Sindrom Vulvar vestibulitis berlaku apabila rasa sakit anda muncul selepas menekan atau menyentuh kawasan sekitar pintu masuk vagina. Wanita dengan vulvodynia jenis ini mengalami kesakitan semasa hubungan seksual, apabila memasukkan tampon, semasa pemeriksaan ginekologi, dan apabila tekanan dikenakan ke vestibule (kawasan di mana vagina masuk).
   • Vulvodynia terestosis berlaku apabila anda mengalami kesakitan vulvar umum, yang boleh menjejaskan bibir utama, bibir kecil, kelentit, perineum, luka, pubis, lureter dan paha dalaman. Ini boleh berlaku sekaligus dan walaupun sakit biasanya hadir pada tahap tertentu, gejala mungkin muncul dan hilang. Sentuhan atau tekanan biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi boleh membuat simptom lebih buruk.

5. 
   

   
   Minta diagnosis kedua. Jika anda fikir doktor anda tidak mengambil serius gejala anda, cari yang lain. Sesetengah doktor tidak faham bahawa vulvodynia adalah masalah sebenar yang bukan hanya di kepala anda. Anda memerlukan pakar perubatan yang akan mendengar anda, menyokong anda dan membantu anda mencari rawatan yang berfungsi. Bertahan dalam mencari diagnosis dan jangan berputus asa.

Kaedah 2 Gunakan rawatan perubatan

1. 
   

   
   Cuba krim dan salap. Anestetik topikal mungkin melegakan kesakitan yang disebabkan oleh gejala. Anda boleh menggunakan 5% lidocaine salap yang digunakan tipis beberapa kali sehari apabila perlu. Krim yang dibuat daripada lidocaine 2.5% dan prilocaine 2.5%, digunakan dalam lapisan nipis lima belas hingga dua puluh minit sebelum hubungan seks, sering digunakan untuk mencegah kesakitan.
   • Jangan memohon salap kepada salap pada kulit yang tercalar atau teriritasi.
   • Anestetik topikal akan meningkatkan risiko kerosakan kondom kerana alkohol yang terkandung di dalamnya boleh menyebabkan lateks menjadi lusuh. Pastikan pasangan anda telah diuji untuk penyakit kelamin dan menggunakan kaedah perancang tambahan.
   • Pesakit dengan vulvodynia yang lama yang tidak bertindak balas terhadap anestetik topikal mungkin mendapat bantuan dengan menerima blok saraf. Bincang dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda boleh mendapatkan blok saraf dan melihat anestesi pakar khusus jika anda mempertimbangkan pilihan ini.

2. 
   

   
   Tanya doktor anda jika anda boleh mengambil rawatan hormon. Sesetengah pesakit dengan vulvodynia mencari bantuan dengan mengambil tablet atau krim dengan estrogen. Memohon produk yang mengandungi estrogen boleh melegakan kesakitan, gatal-gatal, kekeringan, kemerahan, gejala kencing, dan kesakitan semasa bersetubuh.
   • Terapi estrogen mungkin berguna untuk kesakitan vulvar yang disebabkan oleh atrofi (penipisan tisu yang mengeringkan). Doktor anda boleh mengesyorkan krim estradiol 1% jika ubat yang tidak disengajakan tidak berkesan. Walau bagaimanapun, beberapa ubat, contohnya pil kontraseptif, boleh menyebabkan atrofi dan meningkatkan kesakitan.

3. 
   

   
   Pertimbangkan antidepresan. Antidepressants kadang-kadang digunakan berjaya untuk merawat sakit kronik yang tidak mempunyai sebab yang jelas, seperti dalam kes vulvodynia. Doktor anda boleh mengesyorkan antidepresan (biasanya antidepresan trisiklik yang mengubah cara neurotransmitter membawa isyarat sakit ke otak) untuk merawat vulvodynia.
   • Lamitriptyline, antidepresan trisiklik, adalah ubat yang paling sering digunakan untuk vulvodynia. Secara umum, pesakit bermula dengan dos kecil 10 mg diambil secara lisan setiap malam. Dos ini 10 mg seminggu kemudian meningkat sehingga dos berkesan dicapai tanpa melebihi 150 mg. Doktor anda mungkin mengesyorkan supaya anda tinggal di dos efektif selama tiga bulan sebelum mengurangkan dos ubat. Dalam sesetengah wanita, gejala vulvodynia tidak muncul selepas rawatan ini.
   • Menyedari kesan sampingan antidepresan. Kesan sampingan yang mungkin termasuk mengantuk, kelemahan, keletihan, mulut kering, sakit kepala dan sembelit. Maklumkan kepada doktor tentang gejala-gejala ini jika mereka bertahan atau semakin teruk. Sentiasa hubungi doktor anda jika anda perasan kemerahan, gatal-gatal, keradangan, atau kesukaran bernafas semasa mengambil apa-apa ubat.
   • Effexor dan Cymbalta (kelas ubat lain) juga digunakan untuk merawat vulvodynia.

4. 
   

   
   Ketahui ubat anticonvulsant. Ubat anticonvulsive dapat membantu anda mengatasi sakit kronik, termasuk vulvodynia. Ubat yang paling sering dijelaskan dalam kelas ini dipanggil gabapentin. Ia merosakkan penghantaran isyarat sakit ke otak.
   • Dosage gabapentin mungkin berbeza-beza. Pesakit biasanya bermula dengan 300 mg sehari secara lisan sebelum secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada dos efektif, tetapi tidak melebihi 3,600 mg sehari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk keletihan, pening, sakit kepala, keletihan, mual, mulut kering, sembelit, pergolakan dan demam. Beritahu doktor anda jika kesan sampingan ini berterusan atau bertambah buruk.
   • Ubat-ubatan lain yang ada termasuk pregabalin, ubat yang sama dengan gabapentin.Ia diluluskan untuk neuralgia postherpetic dan kini juga digunakan untuk kesakitan vulvar. Doktor anda boleh mula memberikan 50 mg pragabalin tiga kali sehari. Ia kemudian boleh meningkatkan dos sehingga 600 mg sehari dalam tiga dos, jika anda bertolak ansur dengan ubat dan jika anda melihat hasil yang positif.

5. 
   

   
   Gunakan ubat lain jika perlu. Doktor anda mungkin mencadangkan anda mengambil kortikosteroid atau antihistamin jika anda mempunyai gatal-gatal atau keradangan. Dia juga boleh menetapkan flukonazole untuk merawat jangkitan kulat. Bercakap dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil ubat dengan selamat.

6. 
   

   
   Bincangkan rawatan pembedahan dengan doktor anda. Pembedahan juga boleh dipertimbangkan apabila semua sebab lain telah diketepikan dan rawatan lain untuk vulvodynia tidak mempunyai kesan. Di samping itu, ia boleh menjadi berkesan untuk wanita yang mengalami sindrom vestibulitis vulvar.
   • Rujuk beberapa pakar. Ramai doktor mungkin tidak biasa dengan rawatan yang berbeza untuk vulvodynia. Rujuk doktor kedua dan juga doktor ketiga sebelum mencuba pembedahan.
   • Pertimbangkan vestibulektomi. Jika anda telah mencuba semua rawatan yang mungkin dan meminta pendapat kedua, anda mungkin mempertimbangkan prosedur pembedahan yang disebut vestibulektomi. Prosedur ini melibatkan penyingkiran tisu yang menyakitkan di vestibule faraj (bahagian sekitar pintu masuk faraj). Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Kaedah 3 Cuba Rawatan Alternatif

1. 
   

   
   Cari ahli fisioterapi. Tanya doktor atau pakar sakit puan anda untuk mencadangkan ahli fisioterapi dengan pengalaman dalam rawatan vulvodynia. Ahli fisioterapi yang baik boleh menggunakan manipulasi lembut untuk membantu menguatkan otot lantai panggul dan menguruskan ketegangan dan kesakitan.
   • Sesetengah pesakit mendapati bahawa fisioterapi membolehkan mereka mengurangkan atau menghapuskan gejala. Walau bagaimanapun, anda juga boleh cuba pada masa yang sama sebagai ubat-ubatan atau rawatan lain.

2. 
   

   
   Cuba biofeedback. Biofeedback adalah teknik yang mengajar pesakit untuk mengawal dan memanipulasi proses fizikal yang biasanya berlaku secara tidak sengaja. Melalui biofeedback, pesakit dengan vulvodynia boleh belajar mengikat dan melegakan otot lantai panggul secara sukarela. Ini membolehkan mereka mempunyai kawalan yang lebih baik ke atas bagaimana tubuh mereka bertindak balas terhadap isyarat rasa sakit.
   • Sesetengah pesakit mencari bantuan dengan biofeedback sahaja manakala yang lain menggabungkan teknik ini dengan ubat-ubatan atau rawatan lain.

3. 
   

   
   Pertimbangkan karusel. Lacupuncture adalah teknik perubatan yang melibatkan kemasukan jarum yang sangat halus ke titik tertentu badan. Ada beberapa bukti yang boleh membantu melegakan sakit akut dan kronik. Ia digunakan untuk merawat migrain, masalah otot, masalah neurologi, penyakit sistem pembiakan dan rematik. Sesetengah pesakit dengan vulvodynia telah melaporkan bahawa akupunktur telah membantu mereka melegakan gejala.

4. 
   

   
   Dapatkan kaunselor. Penasihat boleh memberi anda banyak sokongan, maklumat tentang keadaan anda, dan membantu mencari mekanisme pengurusan kesakitan sambil memberi anda tempat untuk menyatakan bagaimana perasaan anda tentang keadaan anda. Vulvodynia boleh menjadi penyakit stres dan frustrasi yang menjejaskan kualiti hidup anda dengan mengehadkan aktiviti anda dan menjadikan hubungan seks dan hubungan lebih sukar. Penasihat boleh membantu anda menguruskan semua isu ini.
   • Ketahui bahawa kaunselor tidak akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan. Dia akan mendengar anda dan membantu anda membuat keputusan sendiri, tetapi secara umum, dia tidak akan memberikan nasihat langsung atau cadangan mengenai rawatan.

5. 
   

   
   Pertimbangkan terapi kognitif-tingkah laku. Ini adalah satu bentuk terapi khas yang memberi tumpuan kepada amalan strategi pengurusan kesakitan. Ahli terapi akan membantu anda memahami bagaimana anda berfikir, merasa dan bertindak. Dia akan mencadangkan teknik untuk mengubahsuai tingkah laku ini. Bagi pesakit dengan vulvodynia, ini boleh menjadi alat yang berkesan untuk menguruskan gejala.
   • Terdapat bukti bahawa terapi perilaku kognitif, apabila digunakan oleh wanita dengan vulvodynia, dapat membantu mengendalikan sakit. Terapi pengurusan diri ini mengakui hubungan antara pemikiran, perasaan, dan tingkah laku mengenai kesakitan, seksualiti, dan fungsi emosi.

6. 
   

   
   Dapatkan bantuan. Selain terapi, anda harus mempertimbangkan bentuk sokongan lain, seperti kumpulan sokongan yang berdekatan dengan anda atau dalam talian. Ini berguna untuk mencari orang yang menderita masalah yang sama. Semak dengan hospital untuk kumpulan sokongan.

Kaedah 4 Membuat Perubahan Gaya Hidup

1. 
   

   
   Ikuti diet yang kaya dengan probiotik. Probiotik yang diambil setiap hari membantu melawan jangkitan pada usus dan alat kelamin. Mereka boleh membantu anda mengekalkan kadar bakteria yang sihat dalam vagina anda dan mencegah jangkitan. Bagi pesakit dengan vulvodynia, diet kaya dengan probiotik membantu memerangi keradangan dan jangkitan.
   • Makanan yang kaya dengan probiotik termasuk yoghurt, kefir dan crème fraiche. Cari yogurt yang mengandungi budaya aktif. Anda juga boleh mengambil suplemen makanan dengan probiotik.
   • Di samping itu, anda juga boleh makan makanan kaya pektin. Makanan ini membantu meningkatkan kerja probiotik dengan membuat pencernaan lebih mudah. Epal dan buah sitrus adalah sumber terbaik pektin, tetapi anda juga boleh menemui mereka dalam buah beri, persik, aprikot, ceri dan anggur.

2. 
   

   
   Berhati-hati dengan kebersihan anda. Basuh vulva itu dengan sabun yang lembut, tanpa wangi dan bilas dengan baik. Sekiranya kencing memburuk-burukkan gejala, bilas vulva dengan air sejuk selepas pergi ke bilik mandi.
   • Elakkan produk yang menjengkelkan. Gantikan sabun wangi, semburan dan lotion dengan produk yang tidak wangi dan tanpa bahan kimia. Begitu juga, menggantikan seluar dalam nilon yang merangkak kelembapan dan boleh merengsakan kulit dengan seluar dalam kapas 100%.

3. 
   

   
   Kurangkan aktiviti yang memberi tekanan pada vulva. Beberapa aktiviti seperti berbasikal atau menunggang kuda boleh menyebabkan kesakitan di vulva. Perhatikan aktiviti fizikal yang berkaitan dengan gejala anda. Sebaik sahaja anda mengetahui aktiviti yang menyumbang kepada masalah, cuba mengelakkannya sebanyak mungkin.

4. 
   

   
   Cuba memampatkan sejuk. Penggunaan kompres sejuk juga boleh membantu melegakan kesakitan di vulva. Dingin membantu memperlahankan aliran darah. Ini mengurangkan kesakitan dan keradangan. Sediakan kompres sejuk dengan membungkus ais dalam tuala dan memohon kepada kawasan yang terjejas.
   • Jangan sekali-kali memohon ais terus ke kulit.

5. 
   

   
   Pilih pelincir dengan teliti. Pelincir boleh membantu anda melegakan kesakitan semasa seks. Jika anda boleh melakukan hubungan seks, cari pelincir berasaskan air dan bukan pelincir berasaskan minyak. Pelincir berasaskan minyak mengandungi bahan kimia yang dapat memperburuk gejala. Elakkan pelincir dengan gula atau gliserin kerana mereka sering akan merengsakan kulit anda.

6. 
   

   
   Ambil mandi sitz. Mandi sitz, iaitu mandi dengan air suam yang direka untuk menyembuhkan anda dengan hanya menjejaskan punggung dan pinggul ke dalam air, boleh membantu jika anda menambah oat atau baking soda. Serpihan oat mengandungi bahan anti-radang yang disebut avenanthramides. Bahan-bahan ini boleh mengurangkan rasa sakit, kerengsaan dan gatal-gatal. Juga cuba dengan baking soda, ia adalah alkali dan boleh mengawal pH vagina. Ini boleh membetulkan kesakitan di dalam vagina yang menyumbang kepada gatal-gatal dan sensasi terbakar.
   • Untuk mempersiapkan diri untuk mandi sitat oatmeal, larutkan satu paket serpih oat dalam air dan rendam selama dua puluh minit.
   • Untuk mandi baking soda, tambah 4 hingga 5 sudu besar. kepada s. baking soda dalam air, kacau, dan rendam antara 15 dan 20 minit.

7. 
   

   
   Pertimbangkan untuk makan diet yang rendah dalam oksalat. Oxalates adalah sebatian yang terdapat dalam tumbuhan yang mengikat garam mineral dan mengurangkan penyerapannya. Sesetengah doktor mengesyorkan diet rendah dalam oxalates terhadap vulvodynia, kerana makanan yang kaya dengan sebatian ini boleh menghasilkan air kencing yang menjengkelkan, yang dapat menyumbang kepada kesakitan. Bincang dengan doktor anda dan pertimbangkan untuk menukar diet anda dengan mengikuti nasihatnya.
   • Coklat, buah beri, bayam dan kacang adalah contoh makanan yang kaya dengan oksalat.
   • Anda juga boleh mengambil suplemen makanan dengan sitrat kalsium. Kalsium sitrat boleh menghalang perkembangan kristal doxalate, melegakan kesakitan dan gatal-gatal. Pertimbangkan untuk mengambil antara 200 dan 25 mg kalsium sitrat tiga kali sehari.