Bagaimana untuk merawat hernia hiatal

Kandungan

• peringkat
• Kaedah 1 Diagnosis hernia hiatal
• Kaedah 2 Tukar gaya hidup anda untuk mengelakkan refluks asid
• Kaedah 3 Dapatkan rawatan untuk hernia hos

Apabila ia ditelan, makanan melewati kerongkong untuk menyelesaikan di dalam perut. Esofagus melintasi diafragma di tempat yang disebut lubang hiatal untuk selesai di perut. Biasanya, laluan esophagus melalui diafragma adalah ketat, tetapi mungkin berlaku bahawa bahagian atas perut melewati cincin otot dari diafragma (hiatus): ini dipanggil hernia hiatal. Selagi ia masih kecil, ia tidak boleh disedari, tetapi jika ia tumbuh, ia menyebabkan masalah penghadaman dan asid refluks, sukar untuk dimakan, ia kembung, mungkin ada sakit dada. Hernia hiatal dirawat lebih kurang dan ada beberapa cara untuk merawatnya.

peringkat

Kaedah 1 Diagnosis hernia hiatal

1. 
   

   
   Lulus esophagram. Sekiranya anda mengalami pembedahan perut, menyembuhkan, menelan masa yang lama, atau jika anda mengalami kesakitan dada, kemungkinan besar GP anda akan memberi anda peperiksaan. Untuk menolak diagnosis umum penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan mengesahkan bahawa hernia hiatal, doktor anda perlu mengetahui lebih lanjut. Itulah sebabnya dia akan meminta oesophagram dengan barium. Sebelum peperiksaan, anda akan menelan cecair putih berisi barium. Produk jejak ini akan merangkumi dinding saluran pencernaan atas. Anda kemudian akan mempunyai X-ray di mana ahli radiologi akan melihat esofagus dan perut anda.
   • Sekiranya terdapat hernia hiatal, lengkung akan kelihatan di persimpangan esofagus dan perut.

2. 
   

   
   
   
   Mempunyai endoskopi Ini mungkin apa yang akan diberitahu oleh doktor anda. Pemeriksaan ini terdiri daripada memasukkan mulut dengan tiub fleksibel nipis dilengkapi dengan lampu dan kamera miniatur. Lendoskop kemudiannya ditolak ke kerongkong ke perut. Menggunakan peranti ini, ditambah pula dengan skrin, adalah mungkin untuk melihat mana-mana anomali, tanda atau keradangan pada kursus. Jika hernia hiatal ada, ia semestinya akan dilihat. .

3. 
   

   
   Lakukan ujian darah. Jika doktor anda mengesyaki komplikasi dari hernia, dia akan meminta ujian darah. Sesungguhnya, penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan hernia hiatal boleh menyebabkan pendarahan jika tisu-tisu meradang atau hanya jengkel, bahkan mungkin pecah salur darah kecil. Sekiranya pendarahan ini ditandakan, ini akan dilihat dalam analisis sel darah merah: kuantiti mereka akan lebih rendah daripada biasa (anemia). Doktor akan membuat preskripsi dan makmal akan mengambil ujian darah dan analisis dalam masa 24 jam.

Kaedah 2 Tukar gaya hidup anda untuk mengelakkan refluks asid

1. 
   

   
   
   
   Berhenti merokok. Hernia hiatal mencipta refluks asid, sebab itu rawatan pertama kali terdiri daripada mengurangkan pengeluaran asid lambung dan membersihkan makanan melalui esofagus. Ini memerlukan menghadkan faktor risiko. Merokok apabila anda mempunyai hernia hiatal hanya boleh membuat gejala anda lebih teruk. Asap rokok akan melegakan sphincter oesophageal yang lebih rendah, cincin otot di persimpangan esofagus dan perut. Biasanya, kontrak sfinkter ini menghalang kandungan perut daripada naik ke esofagus.
   • Menghentikan rokok adalah semua tetapi mudah. Untuk mencapai matlamat ini, anda memerlukan bantuan daripada doktor, keluarga dan rakan anda. Setiap cara sendiri akan membimbing anda, akan menyokong anda pada masa yang sukar. Teknik yang mungkin termasuk patch anti-merokok atau gusi nikotin, ubat tertentu, lacupuncture, dll.

2. 
   

   
   Elakkan makanan tertentu. Sesungguhnya, sesetengah daripada mereka merengsakan perut atau merangsang sedikit pengeluaran asid lambung. Untuk mengelakkan tiba di sana atau untuk menghadkan refluks asid, elakkan makanan seperti:
   • coklat
   • bawang dan bawang putih
   • makanan pedas
   • makanan berlemak (goreng, khususnya)
   • buah sitrus (jeruk, pomelos, lemon) atau produk sitrus
   • semua makanan tomato
   • alkohol
   • peppermint atau peppermint hijau
   • minuman ringan (soda)
   • produk tenusu (susu, ais krim)
   • kopi

3. 
   

   
   Ambil produk yang sihat. Bukan sahaja anda mesti mengelakkan makanan yang mengganggu perut, tetapi anda juga harus mengambil makanan yang akan bertindak untuk mencegah gejala hernia hiatal.Makan makanan yang boleh merosakkan perut anda tanpa banyak kesukaran, seperti daging ayam (tanpa kulit), daging merah tanpa lemak makan, ayam belanda bukan daging lembu, ikan. Dalam daging lembu, pilih potongan kurus (bulat, pengkritik, palsu, pinggang). Dalam babi, juga pilih kepingan rendah lemak (fillet atau chops). Untuk pencernaan yang lebih cepat, anda boleh:
   • masak dalam kuali (atau panggangan) semasa menggoreng,
   • keluarkan lemak apabila memasak daging,
   • cuba untuk tidak memasak hidangan anda,
   • memilih produk susu skim. Memilih yogurt skim ke krim ais berasaskan krim
   • masak sayur-sayuran anda dalam stim bukannya dalam sup,
   • hadkan penggunaan mentega, minyak dan krim anda. Apabila anda membuat sesuatu kembali, lakukannya dalam semburan minyak,
   • memberi tumpuan kepada produk skim atau separa skim untuk keseluruhan produk.

4. 
   

   
   Perhatikan diet anda. Jika anda mempunyai hernia hiatal, anda mesti berhati-hati dengan apa yang anda makan, dan dengan itu apa yang anda beli. Apabila membeli-belah, luangkan masa untuk membaca label. Jika anda tidak pasti tentang kesan makanan ini atau itu, bandingkan keadaan anda sebelum dan sesudah makan. Sekiranya hernia hiatal, ia adalah lebih baik untuk membuat beberapa makanan kecil daripada tiga hidangan penting. Perut anda akan mengambil sedikit masa untuk dicerna dan ia akan menghasilkan kurang asid perut.
   • Apabila mengalami hernia hiatal, lebih bijak untuk makan secara perlahan dan mengunyah dengan baik untuk memudahkan penghadaman.

5. 
   

   
   Elakkan tekanan pada perut. Tekanan khusus pada sfingter esofagus boleh memudahkan penderaan dan hernias. Apabila anda mempunyai pergerakan usus, jangan keterlaluan. Sekiranya anda sembelit, fikirkan mengambil lebih banyak serat untuk memudahkan transit usus. Makan, sebagai contoh, semua buah-buahan dan bijirin (bran). Jangan memakai terlalu berat untuk diri sendiri, boleh menyebabkan hernia atau gangguan jika sudah ada.
   • Elakkan berbaring di belakang atau sampingan anda selepas makan. Satu boleh mengambil gambar segelas air yang akan mendatar: sama dengan perut anda apabila anda tidur. Sekiranya anda berbaring dengan segera, kandungan perut mungkin akan muncul di kerongkong. Yang terbaik adalah untuk terus tegak, masa pencernaan sudah maju.

6. 
   

   
   Kurangkan berat badan. Sekiranya anda obes atau berlebihan berat badan, masalah hernia hiatal anda akan lebih teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa berat badan berlebihan adalah faktor yang memperburuk hernia hiatal. Adalah wajar untuk berjalan setengah jam selepas makan untuk memudahkan penghadaman dan melakukan sedikit latihan. Kajian satu bulan menunjukkan bahawa setengah jam berjalan tepat selepas makan bermakna kehilangan berat badan, yang tidak akan berlaku jika berjalan dilakukan sejam kemudian.
   • Jika ini bertambah baik, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal anda. Berlatihlah olahraga yang bekerja keras di jantung dan membakar kalori, seperti berlari, jogging, berbasikal atau melakukan lompatan kecil dengan menyebarkan kaki anda.
   • Jika, selari dengan latihan fizikal biasa ini, anda makan kurang dan lebih baik, anda akan menurunkan berat badan dengan cepat.

Kaedah 3 Dapatkan rawatan untuk hernia hos

1. 
   

   
   Bercakap dengan doktor anda tentang kemungkinan rawatan. Sebaik sahaja diagnosis dibuat dengan pasti, doktor anda akan membuat preskripsi yang betul-betul sepadan dengan hernia hos yang anda miliki. Dia akan memilih kombinasi ubat yang betul. Malah, bukan hernia itu sendiri yang dirawat, tetapi refluks gastro-oesophageal berturut-turut. Secara umum, anda akan ditetapkan antacids, yang akan diambil semasa atau selepas makan, seperti kalsium karbonat, magnesium hidroksida dan aluminium hidroksida. Produk ini dijual sebagai tablet, mengunyah gusi atau syrup. Anda boleh menggunakan antagonis reseptor histamin (anti H2), seperti ranitidine atau famotidine, yang mengurangkan jumlah asid yang dirembes oleh perut. Ubat-ubatan ini perlu diambil sebaik sebelum sarapan dan mengambil antara tiga puluh sembilan puluh minit selepas mengambil. Keberkesanannya ialah 24 jam.
   • Inhibitor pam proton (esomeprazole) berfungsi seperti antagonis reseptor histamin dengan menghalang pengeluaran asid lambung. Ambil setengah jam sebelum sarapan pagi.
   • Semua ubat-ubatan ini adalah over-the-counter, tetapi ini tidak menghalang anda membaca risalah tertutup dengan teliti dan menghormati dos.
   • Gejala hernia hiatal mungkin adalah penyakit lain. Walaupun ubat-ubatan adalah over-the-counter, lebih selamat untuk doktor anda untuk melakukan diagnosis pembezaan. Patologi yang mungkin termasuk oesophagitis, gangguan motor esophageal atau penyakit arteri koronari.

2. 
   

   
   Pertimbangkan kemungkinan prosedur pembedahan. Majoriti (95%) hernia hiatal adalah hernia gelongsor atau rolling, oleh itu tidak perlu dikendalikan, yang tidak berlaku untuk baki 5% yang disebut "paraesophageal" hernia. Mereka yang mempunyai hernia seperti itu (yang dikenali sebagai simptomatik) mesti sering dikendalikan.
   • Hernia paraesophageal adalah kecemasan perubatan. Prognosis penting sering ditangani: makanan tidak berlalu sama sekali, hernia boleh dicekik (darah menyuburkan lebih banyak hernia, yang menyebabkan nekrosis tisu-tisu yang kedua), boleh menjadi penebalan diafragma atau terjadinya kekurangan pernafasan dengan mampatan.

3. 
   

   
   Ketahui mengenai kemungkinan operasi. Pembedahan adalah pilihan utama apabila rawatan lain telah gagal. Pakar bedah akan cuba mengurangkan saiz hernia, meletakkan semula kerongkong, membina semula hiatus dan memperbaiki perut. Tindakan ini tidak semestinya diamalkan semasa campur tangan. Terdapat tiga operasi, dua daripadanya adalah utama. Yang pertama adalah operasi Nissen (fundoplication), yang terdiri daripada lengkap (360 °) penggulungan bahagian atas perut sekitar esofagus. The hiatus (orifis laluan esophagus di diafragma) juga dikendalikan. Yang kedua adalah operasi Belsey (satu lagi fundoplication), di mana penggulungan adalah sebahagian (270 °), yang membatasi kembung dan dysphagia (kesukaran menelan).
   • Terdapat juga cardiopexy Hill yang terdiri daripada campur tangan di bahagian atas perut di mana esofagus bermula. Esofagus telah memasuki perut dan kardia dilampirkan pada ligamen yang melengkung, mekanisme antireflux kembali berfungsi. Untuk kecekapan yang lebih banyak, sesetengah pakar bedah membetulkan perut ke bawah untuk mengelakkannya daripada bangkit semula.
   • Pilihan pembedahan bergantung kepada hernia dan keistimewaan pakar bedah anda.

4. 
   

   
   Ketahui bagaimana anda akan dikendalikan. Selalunya, operasi ini dilakukan laparoskopi. Laparoskop adalah tiub nipis (dilengkapi dengan kamera kecil) yang disisipkan melalui kepak umbilical ke dalam perut dan membolehkan pakar bedah melihat kawasan itu dikendalikan. Trocars diperkenalkan ke dalam perut, sentiasa di peringkat pusat, di mana pengamal memperkenalkan peralatan (gunting, kuku pembekuan) yang dia perlukan. Teknik ini lebih kurang invasif daripada membuka labdomen, parut adalah minimum, keputusan lebih baik dan pemulihan lebih cepat.
   • Kamera laparoskop disambungkan ke skrin di ruang operasi. Pakar bedah anda kemudian campur tangan dari jauh dengan mengikuti apa yang dilakukannya pada skrin.
   • Operasi ini tidak menyakitkan kerana ia dilakukan di bawah anestesia umum. Ini adalah operasi yang penting, kerana ia berlangsung selama dua atau tiga jam.